1. Le fondamenta: tra Etica e Legge Inizieremo esplorando l'evoluzione della Medicina Basata sulle Evidenze (EBM). Non è solo storia: capiremo perché la vecchia "piramide delle evidenze" è stata aggiornata alla versione 2.0 e come distinguere nettamente tra una Linea Guida (LG), un protocollo e una procedura. Un ampio spazio è dedicato al contesto italiano: analizzeremo il ruolo del SNLG e dell’Istituto Superiore di Sanità, con un focus imprescindibile sulla Legge Gelli-Bianco per comprendere come l'adesione alle linee guida ufficiali rappresenti oggi la nostra principale tutela legale.

2. Come nasce una Linea Guida: il metodo GRADE Entreremo nella "fabbrica" delle evidenze. Impareremo a usare il modello PICO per porre le domande giuste alla letteratura. Vedremo come il metodo GRADE pesi la qualità delle prove (da alta a molto bassa) e come questo si traduca in raccomandazioni forti o deboli. Impareremo a leggere tra le righe: cosa intende davvero un comitato scientifico quando scrive "suggeriamo" invece di "raccomandiamo"?

3. Diventare "Cacciatori di errori": Non tutte le linee guida sono scritte bene. In questa fase impareremo a usare lo strumento AGREE II per smontare e valutare un documento in base al suo rigore e alla sua indipendenza. Andremo oltre, analizzando revisioni sistematiche e metanalisi con lo strumento AMSTAR 2, imparando a scovare i conflitti di interesse e i bias di pubblicazione che spesso si nascondono nei testi.

4. La statistica che serve davvero: Niente formule astratte, solo statistica utile alla clinica. Impareremo a distinguere un risultato statisticamente significativo da uno clinicamente rilevante. Analizzeremo i concetti di Rischio Relativo (RR), Odds Ratio (OR) e, soprattutto, i parametri che cambiano la vita in corsia: il NNT (Number Needed to Treat) e il NNH. Infine, impareremo a leggere a colpo d'occhio un Forest Plot.

5. Dalla teoria alla pratica locale: Una linea guida internazionale è bellissima, ma è applicabile nel vostro ospedale o nel vostro distretto? Studieremo il processo ADAPTE per calare le evidenze nella realtà locale e vedremo come si costruisce un PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale), definendo indicatori precisi per monitorare se ciò che stiamo facendo funziona davvero.

6. Casi pratici multidisciplinari: Concluderemo il corso con tre scenari reali: La gestione integrata dello scompenso cardiaco. Il percorso riabilitativo dopo un ictus. La sicurezza nelle procedure di radioprotezione.

Cosa troverete oltre alle lezioni? Per rendere questo manuale davvero operativo, avrete a disposizione una Bibliografia ragionata, un Glossario completo e una serie di Tool di approfondimento (schede PICO, checklist AGREE e calcolatori statistici)

1: le fondamenta

• 1.1 L'evoluzione della Medicina Basata sulle Evidenze (EBM/EBP)

• 1.2 Il Contesto Italiano: Il Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG)

2: Metodologia

• 2.1 Il processo di produzione: Il metodo GRADE

• 2.2 Interpretare la forza delle raccomandazioni

3: Strumenti di Valutazione Critica (Critical Appraisal)

• 3.1 Come riconoscere una LG di qualità: Lo strumento AGREE II

• 3.2 Oltre le LG: Revisioni Sistematiche e Metanalisi

4: Statistica Medica per la Lettura Critica

• 4.1 Misure di effetto e impatto clinico

• 4.2 Interpretare i grafici nelle LG

5: Dall'Interpretazione all'Applicazione Locale

• 5.1 L'adattamento locale (ADAPTE process)

• 5.2 Costruire i PDTA (Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali)

6: Case Studies Multidisciplinari e Conclusioni

7: APPROFONDIMENTI

• Pico

• Agree

• Statistica

• Implementazione

• Indicatori

• Case studies

8: GLOSSARIO

9: BIBLIOGRAFIA RAGIONATA

Posso interrompere e riprendere il corso?

• Sì, il sistema ricorda dove sei arrivato e ti presenta la lezione giusta.