Symmphony 2026 - Il setting del trapianto nel mieloma multiplo alla luce delle evidenze cliniche più recenti

Razionale scientifico

Il mieloma multiplo (MM) è una neoplasia ematologica ad andamento cronico, con incidenza in aumento e pazienti sempre più anziani e complessi dal punto di vista clinico. L'introduzione di inibitori del proteasoma (PI), farmaci immunomodulanti (IMiD) e anticorpi monoclonali anti-CD38 ha modificato in modo sostanziale la storia naturale della malattia, innalzando in maniera significativa tassi di risposta, sopravvivenza libera da progressione (PFS) e qualità di vita. Tradizionalmente, la distinzione tra pazienti candidabili e non candidabili a trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) ha rappresentato il cardine algoritmico per la scelta della terapia di prima linea. Tuttavia, l'evoluzione della terapia d'induzione con regimi triplici e, più recentemente, le quadruplette, ha reso tale distinzione meno netta, imponendo una rivalutazione critica dei criteri di selezione e delle strategie di trattamento. Lo studio PERSEUS ha valutato l'aggiunta di daratumumab al regime standard bortezomib-lenalidomide-desametasone (VRd) in pazienti candidabili ad ASCT. I risultati hanno mostrato: incremento significativo della profondità di risposta, con tassi più elevati di MRD negatività e risposte complete stringenti; prolungamento della PFS rispetto al regime senza daratumumab; benefici osservabili anche in sottogruppi a rischio citogenetico più elevato. Queste evidenze sollevano interrogativi pratici e teorici su quale debba essere oggi lo standard di cura in prima linea per il paziente "trapiantabile" e se la profondità di risposta (in particolare MRD negatività) possa influenzare le decisioni riguardo al timing e al ruolo del trapianto. Parallelamente, la valutazione della candidabilità al trapianto necessita di un approccio più sofisticato, che superi il semplice cut-off anagrafico e includa: valutazione multidimensionale della fragilità (comorbidità, performance status, autonomia funzionale, supporto sociale); utilizzo di strumenti di geriatric assessment e score dedicati al paziente onco-ematologico anziano/fragile; gestione condivisa delle tossicità correlate alle nuove combinazioni. L'obiettivo del progetto è di aggiornare gli ematologi sui dati più recenti relativi a daratumumab in prima linea, fornire strumenti operativi per una valutazione coerente della candidabilità al trapianto nell'era delle quadruplette, favorire l'armonizzazione dei percorsi terapeutici tra centri periferici e hub trapiantologici, e promuovere un approccio multidisciplinare nella gestione del paziente con MM.

Luogo

Seeport Hotel
Via Rupi XXIX Settembre 21, Ancona (AN)

Programma

Responsabili del corso

• Medico Chirurgo Silvia GENTILI

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: UOSD Ematologia AV3, Civitanova Marche

  Ruolo: Dirigente medico

  Profilo: Vincitrice della borsa di studio "Amalia Mutti" per gestione clinica del mieloma multiplo. Training presso Winship Cancer Institute, Atlanta, Georgia USA nel team del Mieloma Multiplo diretto da Prof. Sagar Lonial.

• Medico Chirurgo Carmine LIBERATORE

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Presidio Ospedaliero Pescara

  Ruolo: Dirigente medico, UOC Ematologia

  Profilo: Dal 2021 presso Clinical Hematology Unit, Santo Spirito hospital, Pescara. Nel 2020 Lymphoma Unit - Hematology and Bone Marrow Transplantation Unit, San Raffaele Scientific Institute, Milan. Research Fellowship presso University Hospital Carl Gustav Carus, Dresden.

• Medico Chirurgo Sonia MORÈ

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AOU Ospedali Riuniti, Ancona

  Ruolo: SOD Clinica di Ematologia

Relatori e docenti

• Medico Chirurgo Marino BRUNORI

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AST Pesaro-Urbino

  Ruolo: Responsabile Struttura Semplice Ematologia, DH Fano

• Medico Chirurgo Laura CORVATTA

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: ASUR Marche ZT 6

  Ruolo: Medicina Interna - Ospedale E. Profili, Fabriano

• Medico Chirurgo Francesca FIORITONI

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Ospedale Civile Spirito Santo, Pescara

  Ruolo: Dirigente Medico Ematologo UOC Ematologia Clinica

• Medico Chirurgo Piero GALIENI

  Tutor

  Specializzazione: Ematologia, Oncologia

  Struttura: AST Ascoli Piceno

  Ruolo: Ospedale C. e G. Mazzoni, Ascoli Piceno

• Medico Chirurgo Alessandra LOMBARDO

  Relatore

  Specializzazione: Oncologia

  Struttura: AO Santa Maria, Terni

  Ruolo: SC Oncoematologia

• Medico Chirurgo Flavia LOTTI

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Azienda Ospedaliera di Perugia

  Ruolo: Dirigente medico

• Medico Chirurgo Lara MALERBA

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AST Pesaro-Urbino

  Ruolo: Dirigente Medico UOC Ematologia e Centro trapianti, Pesaro

• Medico Chirurgo Massimo OFFIDANI

  Tutor

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AOU Ospedali Riuniti di Ancona

  Ruolo: Dirigente medico, Clinica ematologica

Con il contributo non vincolante di

Domande frequenti