Focus day #16 il dolore cronico (malattia) muscolo scheletrico: Quando non basta il principio attivo. I vantaggi clinici della tecnologia nella gesti

Così come sancito da OMS e IASP Il Dolore Cronico (DC), poichè "malattia di per sé" è paradigma di cronicità. Questo concetto, nella sua disarmante semplicità sottende la complessità della gestione di un quadro clinico che, poichè multiforme e cangiante, risulta intrinsecamente sfidante per il Clinico e di enorme impatto Biologico, Psicologico, Sociale ed Economico per la Persona che ne è affetta e per tutti i contesti viciniori, fino alla Società nel suo insieme.

Nel complesso contesto di questa malattia (DC), negli ultimi due decenni si è assistito al progredire delle conoscenze sulla fisiopatogenesi (tra tutte: la definizione dei tre descrittori meccanicistici del dolore - nocicettivo, neuropatico, nociplastico, la dimostrazione della coesistenza e/o sovrapposizione dinamica tra i tre meccanismi, il ruolo cruciale dell'infiammazione) e, parallelamente, ad una "utile" evoluzione delle tecnologie dedicate (non solo farmaci ma anche dispositivi medici e cosiddetti nutraceutici e/o assimilati).

Ognuno di questi due aspetti è stato, e sarà, foriero, ognuno nel proprio ambito, di un "viraggio" storico con cui ottenere vantaggi clinici precedentemente negati e prospetticamente destinati ad aumentare:

• legittimando, secondo la visione "mechanism oriented", l'appropriatezza di impiego, per interferenza sulla patogenesi, di molecole precedentemente considerate "non analgesiche" ma rivelatesi, nel tempo, di efficacia confermata e validata da una letteratura scientifica sempre più consistente e convergente;

• consentendo, per un verso, il superamento degli ostacoli intimamente connessi con la cronicità, considerati insormontabili (fino ad impedire la possibilità di utilizzo di molecole che, sebbene "indicate", erano gravate da limiti di biodisponibilità, tollerabilità, aderenza, gestibilità, interazioni, età, comorbidità ... ) e, per altro verso, rendendo disponibili nel Real Life Setting tecniche di stimolazione magnetica transcranica che, ad oggi, rappresentano non solo la frontiera, tanto entusiasmante quanto promettente, della moderna tecnologia biomedica con cui poter gestire efficacemente le "comorbidità" (o copatogenità) del Dolore Malattia ma anche il tassello, finora mancante, per la necessaria terapia interdisciplinare, multimodale e "centrata sulla Persona".

Sulla base di tali premesse, questo Focus Day Nazionale si propone di divulgare lo "status quo" sull'argomento e di evidenziare, al contempo, i vantaggi clinici che l'odierna tecnologia (farmaci e devices) rende possibili consentendo un "awicinamento critico" al target della mitigazione dell'enorme impatto che il DC determina sulla Persona e sulla Società. Anche questo Focus Day si avvarrà di una Faculty Interdisciplinare che condivide una visione "Person centered"del paziente.