Corso professionalizzante "Urgenze ed emergenze ipertensive"

Il termine "crisi ipertensiva" descrive una ampia gamma di condizioni caratterizzate da elevazione spiccata della pressione arteriosa (PA). In realtà sarebbe più corretto parlare di "emergenze ipertensive", condizioni nelle quali una spiccata elevazione della PA si associa a danno d'organo acuto e nella quale la riduzione della pressione dovrebbe essere effettuata nell'arco di minuti od ore, oppure di "urgenze ipertensive", nelle quali l'elevazione della pressione, pur spiccata (>180/120 mmHg), non si associa a danno d'organo acuto.

I dati epidemiologici indicano un progressivo aumento degli accessi per emergenze e/o urgenze ipertensive nei paesi occidentali negli ultimi anni. Tuttavia, pur trattandosi di condizioni relativamente frequenti, disponiamo ad oggi di pochi dati in grado di indicare con certezza quale sia il migliore approccio diagnostico e terapeutico per queste condizioni.

Vi è consenso sull'opportunità di una gestione ambulatoriale per urgenze ipertensive (previo un accurato work-up diagnostico e l'impostazione di una strategia terapeutica) e di una gestione in ambiente ospedaliero per le emergenze, per le quali vi è indicazione a terapia parenterale. Le emergenze ed urgenze ipertensive rappresentano pertanto argomenti meritevoli di maggiore spazio negli eventi formativi medici. Lo scopo del corso è quello di fornire al medico una informazione il più possibile aggiornata e completa circa le strategie ottimali per la gestione delle urgenze ed emergenze ipertensive, con un approccio che garantisca al contempo contenuti di elevato livello scientifico ed anche di concreta applicabilità nella pratica clinica quotidiana, prevedendo la discussione di reali casi clinici con elevato livello di interattività, con coinvolgimento diretto dei discenti nella delineazione dell'iter diagnostico-terapeutico ottimale.

Al termine del corso i partecipanti potranno disporre di competenze cliniche rafforzate in grado di favorire un approccio clinico razionale e aggiornato a una condizione frequente, complessa e spesso gestita in modo eterogeneo. Questo approccio può consentire maggiore appropriatezza nella pratica clinica quotidiana, con il potenziale di ridurre il rischio di overtreatment e undertreatment e favorire percorsi assistenziali più efficaci per il paziente con severa elevazione pressoria.

Studio ERIDANO (Emergenze Ipertensive e Danno d'Organo): studio osservazionale multicentrico italiano, promosso dalla SIIA, che valuta i pazienti con urgenze ed emergenze ipertensive giunti in Pronto Soccorso. Obiettivi: descrivere le caratteristiche cliniche; valutare la presenza di danno d'organo; analizzare la gestione nella fase acuta; valutare gli esiti clinici e il controllo pressorio durante il follow-up. Lo studio ha evidenziato l'elevata frequenza di danno d'organo nei pazienti con crisi ipertensiva e l'importanza di un follow-up precoce presso un Centro Ipertensione.