Growing in spasticity - A multidisciplinary clinical journey

La spasticità rappresenta uno dei principali sintomi motori della sindrome del primo motoneurone presente in varie patologie neurologiche, con un impatto rilevante sulla funzionalità, sull’autonomia e sulla qualità di vita del paziente. La sua gestione richiede un inquadramento clinico-strumentale specifico e un approccio terapeutico personalizzato, in grado di considerare non soltanto l’aumento del tono muscolare, ma anche le limitazioni funzionali, gli obiettivi riabilitativi e le esigenze specifiche del singolo paziente. In questo contesto, la tossina botulinica ha acquisito un ruolo consolidato nel trattamento della spasticità focale e rappresenta uno degli strumenti terapeutici disponibili all’interno di un percorso multidisciplinare, nel quale la corretta selezione del paziente, l’identificazione dei distretti muscolari coinvolti, la definizione degli obiettivi di trattamento e l’integrazione con il percorso riabilitativo risultano determinanti per ottenere il miglior risultato clinico possibile.

La gestione della spasticità dell’arto superiore e dell’arto inferiore presenta caratteristiche e criticità differenti. Nell’arto superiore, la spasticità può compromettere la funzionalità della mano, la capacità di raggiungimento e prensione, l’igiene personale e l’autonomia nelle attività della vita quotidiana. Nell’arto inferiore, può invece incidere sul controllo posturale, sull’equilibrio, sulla deambulazione e sul rischio di cadute, con conseguenze significative sul livello di autonomia del paziente. Per questo motivo, l’ottimizzazione del percorso assistenziale richiede il confronto tra le diverse professionalità coinvolte nella presa in carico, favorendo una condivisione degli obiettivi clinico-funzionali e una maggiore integrazione tra valutazione neurologica, trattamento farmacologico e intervento riabilitativo.

Il progetto ECM è stato concepito come un percorso formativo articolato in tre Virtual Meeting sincroni, programmati a distanza di circa tre mesi l’uno dall’altro e accomunati da un unico accreditamento ECM. I tre incontri saranno caratterizzati da un approccio fortemente interattivo e clinico-pratico e affronteranno progressivamente i principali aspetti del management multidisciplinare della spasticità dell’arto superiore e dell’arto inferiore, attraverso momenti di approfondimento scientifico, discussione di casi clinici e confronto tra i partecipanti. Particolare rilevanza sarà attribuita alla discussione di casi clinici reali o paradigmatici, finalizzata a mettere in relazione gli elementi di valutazione, la definizione degli obiettivi terapeutici, la scelta e la pianificazione del trattamento e il successivo monitoraggio della risposta clinico-funzionale. Le esperienze maturate dai partecipanti nel periodo intercorrente tra un incontro e il successivo potranno diventare oggetto di confronto e analisi, consentendo di identificare le principali criticità incontrate nella pratica clinica, discuterne le possibili cause e condividere strategie operative per affrontarle.

Questo progetto ECM è progettato per offrire agli specialisti fisiatri e neurologi un programma completo che, oltre a trattare le tecniche di valutazione e trattamento della spasticità in diverse patologie neurologiche, enfatizza l'importanza della valutazione precoce e del trattamento multidisciplinare integrato. La modalità Fad Sincrona consentirà una formazione interattiva e pratica, favorendo l'apprendimento e il confronto diretto tra professionisti per garantire la migliore assistenza ai pazienti con spasticità post-ictus.