Oligo mets in RCC: An italian multidisciplinary vision for a worldwide path

Abbiamo assistito, negli ultimi anni, ad una grande rivoluzione nel carcinoma renale, dalla fase localizzata alla metastatica. Grazie a studi clinici randomizzati, dapprima per le immunocombinazioni di I linea, IO+IO e IO+TKI, e di recente nella fase di immunoterapia adiuvante con pembrolizumab, numerosi dati ed evidenze di real life hanno delineato delle prospettive terapeutiche chiare come da linee guida. L'ottimizzazione di tali terapie sistemiche è però influenzata dalla multidisciplinarietà e dall'integrazione di radioterapia, chirurgia e trattamenti locoregionali come la termo-crioablazione. Un'ulteriore novità da pochi mesi ha interessato anche i pazienti con carcinoma renale e sindrome di VHL per la possibilità di evitamento delle multiple resezioni chirurgiche grazie al belzutifan. Vi sono però ancora aree grigie, non chiare, dalla definizione al trattamento, come la OLIGOPROGRESSIONE da RCC. Tale meeting nazionale, con i maggiori esperti in tutte le discipline, vuole esplorare questo momento del tumore del rene, sia dopo malattia localizzata sia durante le terapie per malattia metastatica, dai biomarkers e dalla biologia all'integrazione di chirurgia/ radioterapia/ ablazione. Si vuole dare spazio alla nuova area delle oligoprogressioni nei VHLmutati, per evidenziare il beneficio della terapia con belzutifan.

Si cercherà di approfondire il trattamento delle oligometastasi durante la terapia di I linea, che resta la più importante nella storia naturale dei pazienti. Si esplorerà l'oligoprogressione dopo chirurgia con o senza terapia adiuvante. Si lavorerà, dalle evidenze alle prospettive di ricerca, per stabilire un algoritmo decisionale per i pazienti affetti da OLIGOPROGRESSIONE da Tumore del Rene.