ll Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una patologia autoimmune cronica caratterizzata da un'elevata complessità clinica, da un decorso imprevedibile e da un importante impatto sulla qualità di vita dei pazienti. La sua gestione richiede competenze specialistiche, un monitoraggio costante e una stretta integrazione tra territorio e centri di riferimento.
Nonostante i progressi diagnostici e terapeutici, persistono criticità rilevanti lungo il percorso di cura: ritardi nella diagnosi, eterogeneità nei percorsi assistenziali, difficoltà di accesso ai centri specialistici e una comunicazione non sempre strutturata tra i diversi livelli di assistenza.
In questo contesto, il ruolo del reumatologo territoriale è strategico, in quanto rappresenta un crocevia fondamentale con i centri di riferimento e un punto riferimento nella gestione del follow-up. Tuttavia, la gestione del LES richiede un supporto continuo da parte dei centri Hub, soprattutto nei casi complessi o in presenza di riacutizzazioni.
Il progetto nasce quindi dall'esigenza di promuovere un modello organizzativo condiviso, ispirato alla logica Hub & Spoke, che favorisca una presa in carico strutturata, una collaborazione sistematica tra territorio e centro specialistico e un miglioramento complessivo della pratica clinica.
Attraverso un percorso di Formazione sul Campo (FSC), il progetto intende supportare i professionisti coinvolti nel cambiamento delle proprie modalità operative, valorizzando l'esperienza sul campo e favorendo l'applicazione concreta delle competenze acquisite nella pratica quotidiana.
L'obiettivo è rispondere alle specifiche esigenze regionali per migliorare l'identificazione precoce, la presa in carico e il referral con i centri di riferimento, garantendo una continuità assistenziale personalizzata in base alle specifiche esigenze dei pazienti con LES.