Training on the job in chirurgia D'urgenza

La chirurgia d'urgenza si occupa di condizioni potenzialmente fatali causate da traumi esterni, processi patologici acuti o complicanze chirurgiche. Indipendentemente dall'eziologia, questi pazienti necessitano di decisioni urgenti, spesso seguite da interventi chirurgici, radiologici o endoscopici. Il grado di alterazione fisiologica determina il tipo e l'urgenza dell'intervento, e ritardi di ore o addirittura minuti sono fattori determinanti per l'esito.

Un tempo considerata un onere non pianificato ma inevitabile che interrompeva la chirurgia elettiva, la chirurgia d'urgenza è diventata una parte importante delle attività quotidiane nella maggior parte degli ospedali del sistema Sanitario Nazionale (SSN). La chirurgia d'urgenza e del trauma è un contesto particolarmente complesso, in cui il personale sanitario deve lavorare sotto pressione, spesso con limitata conoscenza rispetto alla causa del trauma, all'identità del paziente, alle sue patologie pregresse e preferenze di cura. Le dinamiche nei team di chirurgia d'urgenza e del trauma appaiono particolarmente interessanti rispetto alla percezione delle competenze trasversali richieste e al processo di traduzione della conoscenza (Leppäniemi A, 2014).

Il ruolo della formazione continua con la modalità "training on the job" è ampiamente documentata in letteratura, ed è considerata una delle modalità più efficaci ed appropriate in contesti e setting clinici di emergenza/urgenza. Il progetto prevede una evoluzione dell'apprendimento continuo orientato verso lo sviluppo di processi coerenti e sistematici "problema orientati" in cui i processi conoscitivi, tra cui il mantenimento di competenze e conoscenze, siano sviluppati secondo i concetti dell'EBM e permettano il coinvolgimento dei partecipanti attraverso confronto di esperienze cliniche e acquisizioni di competenze trasversali (Dal Mas F, 2022; Nazim S, 2021).