Hot topics nella gestione dei non-melanoma skin cancers

Le neoplasie cutanee rappresentano oggi una delle sfide più rilevanti per la sanità pubblica, sia per le profonde implicazioni cliniche sia per il significativo impatto sociale ed economico. Per tali ragioni, questo ambito costituisce uno dei campi di maggiore interesse scientifico, di ricerca e di applicazione pratica sia per la dermatologia sia per l'oncologia moderna. Negli ultimi anni, la ricerca di base ha compiuto passi significativi nel decodificare con precisione i complessi meccanismi biologici, genetici e immunologici che governano lo sviluppo e la progressione di queste forme tumorali. In parallelo, il costante avanzamento delle conoscenze farmacologiche e l'evoluzione delle tecnologie strumentali hanno modificato radicalmente l'approccio clinico. Gli specialisti oggi non dispongono più soltanto delle opzioni tradizionali ma hanno a disposizione un armamentario diagnostico e terapeutico notevolmente ampliato, che consente diagnosi più precoci e trattamenti personalizzati.

Il panorama del trattamento dei tumori cutanei non-melanoma (Non-Melanoma Skin Cancer - NMSC) è stato rivoluzionato dall'avvento di terapie sistemiche di nuova generazione, caratterizzate da un'elevata efficacia clinica. La terapia con gli inibitori del checkpoint ha ridefinito gli standard assistenziali nel trattamento di I^ e II^ linea, favorendo un miglioramento delle risposte e delle sopravvivenze. La terapia a bersaglio molecolare, in particolar modo l'introduzione degli inibitori del pathway di Hedgehog ha segnato una svolta cruciale, offrendo una terapia di prima linea mirata ed efficace per i pazienti affetti da carcinoma basocellulare avanzato o localmente avanzato non suscettibile di chirurgia o radioterapia.

Alla luce di queste importanti novità scientifiche, la gestione di tali patologie ha raggiunto un livello di complessità tale da non poter più essere demandata al singolo specialista. Appare evidente la necessità stringente di una presa in carico multidisciplinare, strutturata e condivisa fin dalle prime fasi. Il percorso del paziente deve essere codificato in modo chiaro e fluido attraverso la collaborazione sinergica di un team di cura che includa dermatologi, oncologi, chirurghi, radioterapisti e anatomopatologi. In questo modello organizzativo, il coordinamento del team diventa l'elemento essenziale: la centralità del paziente non si traduce solo nella somministrazione della cura ottimale, ma nella garanzia di un supporto globale — clinico, psicologico e umano — in ogni singola fase della malattia.

L'iniziativa promuove il confronto tra specialisti in Dermatologia, Otorinolaringoiatria, Oncologia e Radioterapia attivi sul territorio, con focus sulla gestione dei pazienti con cSCC e BCC, puntando a sviluppare uno strumento di gestione real-life per definire percorsi di presa in carico applicabili a livello locale.