Crossroads: Crossing perspectives, connecting people in perioperative gastric cancer

Il trattamento del carcinoma gastrico localmente avanzato resecabile sta vivendo una fase di profonda trasformazione, trainata dall’evoluzione delle strategie perioperatorie e dall’integrazione dell’immunoterapia e dell’ingresso degli ADC accanto ai tradizionali approcci chemioterapici e chirurgici. L’emergere di nuove evidenze cliniche sta progressivamente modificando il paradigma terapeutico, ampliando le opportunità di trattamento ma, al tempo stesso, aumentando il livello di complessità nella selezione dei pazienti, nella pianificazione delle sequenze terapeutiche e nella gestione del timing chirurgico.

In questo scenario, il percorso perioperatorio non può più essere considerato come una semplice successione di interventi specialistici, ma richiede una costruzione condivisa e dinamica del piano terapeutico, nella quale oncologo e chirurgo sono chiamati a confrontarsi fin dalle fasi iniziali del percorso decisionale. L’introduzione dell’immunoterapia, infatti, impone nuove riflessioni su eleggibilità, resecabilità, tollerabilità, gestione delle tossicità e mantenimento del paziente all’interno del percorso terapeutico, rendendo ancora più centrale il ruolo del team multidisciplinare.

Nella pratica clinica reale, tuttavia, persistono numerose criticità organizzative e decisionali: il paziente viene spesso indirizzato tardivamente alla discussione multidisciplinare, il confronto tra specialisti si attiva in fasi avanzate del percorso e situazioni cliniche complesse possono compromettere sia la candidabilità al trattamento perioperatorio sia la possibilità di beneficiare pienamente delle nuove opportunità terapeutiche, incluse quelle immunoterapiche.

Alla luce di questa evoluzione, diventa fondamentale promuovere percorsi formativi capaci di andare oltre il tradizionale aggiornamento scientifico, creando occasioni di confronto concreto sulle difficoltà reali che caratterizzano la gestione del paziente.

In questo contesto, il progetto propone un modello formativo fortemente interattivo e innovativo, nel quale il ruolo centrale è affidato al lavoro esperienziale su casi clinici complessi e borderline. Elemento distintivo del percorso sarà l’attività di role-play e di scambio di ruoli tra oncologi e chirurghi, concepita come strumento educativo per favorire una comprensione più profonda delle logiche decisionali, delle priorità cliniche e delle criticità operative proprie dell’altra specialità. Attraverso la discussione guidata di casi clinici e la simulazione di scenari decisionali, i partecipanti saranno chiamati a confrontarsi direttamente con i nodi più critici del percorso perioperatorio: dalla selezione del paziente all’integrazione dell’immunoterapia, dalla gestione delle complicanze al timing ottimale della chirurgia.

Le brevi sessioni di approfondimento scientifico che accompagneranno i momenti interattivi avranno la funzione di supportare e contestualizzare le decisioni emerse durante i lavori di gruppo, offrendo una lettura evidence-based dell’evoluzione del trattamento perioperatorio e del ruolo crescente dell’immunoterapia nella pratica clinica.

L’obiettivo finale del progetto è rafforzare la qualità del dialogo multidisciplinare, favorire un coinvolgimento più precoce e strutturato del team di cura e migliorare la capacità di tradurre le nuove evidenze terapeutiche in decisioni condivise, tempestive e personalizzate, con l’ambizione di ottimizzare il percorso del paziente e massimizzare il beneficio clinico delle strategie perioperatorie più innovative.