Perché una formazione sul campo che focalizza il tema "artrite psoriasica e microbiota intestinale"? Il microbiota, ovvero la comunità di microrganismi (batteri, funghi e virus) che colonizzano il corpo umano, instaura una relazione simbiotica complessa con l'organismo ospite, svolgendo un ruolo fondamentale in diversi processi fisiologici, inclusa la regolazione del sistema immunitario. In particolare, il microbiota intestinale contribuisce a mantenere l'integrità della barriera intestinale. Tuttavia le disbiosi, ovvero le alterazioni della sua composizione, possono causare un aumento della permeabilità intestinale (leaky gut), favorendo il passaggio di antigeni patogeni attraverso l'epitelio. Questi antigeni possono interagire con cellule del sistema immunitario, come cellule dendritiche, neutrofili e macrofagi, stimolando la produzione di citochine pro-infiammatorie quali TNF-α e IL-23.
Questi meccanismi sottendono la connessione tra infiammazione intestinale e articolare, come osservato nelle spondiloartriti enteropatiche (ad esempio in associazione con il morbo di Crohn o la colite ulcerosa) e trovano un parallelo nelle manifestazioni dell'artrite psoriasica. Secondo le linee guida per la gestione dell'artrite psoriasica, è sempre più chiaro che i pazienti possono presentare un coinvolgimento multisistemico, con domini articolari, assiali, cutanei e intestinali interconnessi.
In questo contesto, il ruolo dell'IL-23 emerge come cruciale, agendo sull'asse intestino-articolazioni e modulando l'attivazione delle cellule Th17 e delle cellule linfoidi innate di tipo 3. Numerose evidenze cliniche hanno dimostrato un incremento di IL-23 non solo nel siero, ma anche nella sinovia, nella cute e nella mucosa intestinale di pazienti con artrite psoriasica, psoriasi e malattie infiammatorie croniche intestinali.
Un approfondimento dei meccanismi immunologici e microbiologici sottesi potrebbe avere implicazioni pratiche significative, supportando un approccio sempre più personalizzato al trattamento dell'artrite psoriasica. La conoscenza di tali connessioni può inoltre guidare il clinico nella scelta delle terapie biotecnologiche, ottimizzando l'efficacia nei diversi domini della malattia e valutandone il profilo di sicurezza, in linea con le raccomandazioni più aggiornate.
Per porre al centro la questione di come ottimizzare la gestione clinico-terapeutica di quei profili di paziente con artrite psoriasica, il gruppo di miglioramento multidisciplinare si propone di effettuare una disamina critica di quanto acquisito in letteratura sul tema, utilizzando come chiavi interpretative i modelli di gestione clinico-terapeutica da loro utilizzati in pratica clinica. Gli obiettivi del progetto, congrui agli obiettivi nazionali, sono: "sapere", ovvero favorire l'aggiornamento di competenze e conoscenze tecnico-professionali per riconoscere e gestire appropriatamente l'artrite psoriasica; "saper fare" ovvero ottimizzare la gestione clinica del paziente; favorire il miglioramento della qualità di vita del paziente con artrite psoriasica.
