Le ultime novità nella terapia del diabete mellito

La malattia diabetica è in crescente aumento nel mondo ed ha raggiunto ormai proporzioni epidemiche. Il panorama che si va dipingendo è quello di una vera emergenza per tutta la popolazione del XXI secolo, sempre più sedentaria, sempre più in sovrappeso/obesa, sempre più avanti negli anni – obesità ed età avanzata sono i principali determinanti dell’aumento della prevalenza. Il diabete per sé, ma soprattutto le complicanze croniche che trascina gravano pesantemente sulla salute e sulla qualità di vita del paziente, ma anche sulla società intera per gli inevitabili costi gestionali correlati. I costi del diabete per il budget della sanità italiana ammontano al 9% delle risorse. Questo vuol dire più di 9,22 miliardi di EUR all'anno. In generale il costo della sanità per un cittadino italiano con diabete è in media di 3.200 EUR all'anno, più del doppio rispetto a cittadini di pari età e sesso, ma senza diabete. Da un punto di vista sociale, i costi economici includono anche perdita di produttività e conseguentemente perdita di opportunità per lo sviluppo economico. Sono cifre sostanziose, che fanno di questa condizione uno degli oneri finanziari più pesanti per il sistema sanitario.

Ma quante di queste spese potrebbe essere evitate con la prevenzione, riducendo il numero di nuovi casi di diabete e scongiurando l’insorgere delle complicanze se il diabete è già presente? Seppur sia difficile fare un calcolo di questo tipo, è certo che, con corretti stili di vita (buona alimentazione e attività fisica regolare) e terapie di base mirate e osservate con scrupolo, si potrebbero risparmiare forse addirittura milioni di euro di spese ospedaliere e ambulatoriali per rimediare ai danni d’organo causati dal cattivo controllo della patologia. Il costo dell’assistenza sanitaria per un paziente diabetico, infatti, aumenta di 3 -4 volte se si manifestano complicanze cardiache, vascolari o a carico del rene, della vista e del sistema nervoso periferico. Se ne deduce, quindi, che il trattamento intensivo e preventivo della malattia sin dall’esordio, non solo permette di migliorare la qualità di vita del paziente diabetico, ma è anche vantaggioso in termini economici.

L’obiettivo principale per la cura del diabete mellito è abbassare tutti i parametri glicemici (glicemia a digiuno, glicemia postprandiale ed emoglobina glicata) a livelli quasi normali nel modo più sicuro possibile, soprattutto evitando le costose ipoglicemie. Una ipoglicemia severa con interventi di terzi e accesso al pronto soccorso costa €2.700, quasi l’intero budget dell’assistenza annuale del paziente diabetico. Da qui l’interesse ad utilizzare i nuovi farmaci ipoglicemizzanti