Top relationship 2026

I risultati del follow-up ad un anno dello studio osservazionale **SANTORINI**, pubblicati di recente, evidenziano che ancora troppi pazienti, nonostante un miglioramento rispetto alla rilevazione basale, non raggiungono i **goal terapeutici lipidici**. Rispetto a 12 mesi prima, la percentuale dei pazienti che raggiungono il goal lipidico di **LDL-colesterolo** (LDL-c) passa dal 21,2% al 30,9%. E tuttavia, si tratta di percentuali non ancora soddisfacenti e a questo si aggiunga un dato rilevato al basale dello studio che deve far riflettere: la classificazione del rischio da parte dei medici partecipanti era spesso erronea ed una cospicua percentuale di pazienti non riconosciuti come a **rischio molto elevato** dovevano essere riclassificati da una commissione centrale.

Quello che serve, evidentemente, è una maggiore consapevolezza dell'entità del **rischio CV** e della necessità ineludibile di perseguire i goal fissati dalle **Linee Guida**. Gli strumenti per centrare questi obiettivi devono prevedere una formazione scientifica di elevato livello qualitativo ma anche che percorra strade e modalità innovative.

**Top Relationship** è un progetto di formazione con erogazione di crediti ECM rivolta a medici specialisti, ospedalieri e/o del territorio, che si propone di migliorare la gestione complessiva del paziente a rischio cardiovascolare elevato o molto elevato, favorendo il confronto tra specialisti coinvolti nella gestione del rischio CV, specialmente di natura **lipidologica**.

Il progetto intende favorire l'interazione tra clinici facenti parte di centri di riconosciuta esperienza e competenza nel campo della gestione del **rischio cardiovascolare** e dei primi con specialisti ospedalieri e del territorio per favorire una grande interazione professionale. L'interazione, non episodica ma continua nel tempo, è la modalità che il progetto intende attuare. La vocazione di "creare gruppo" di Top Relationship non si esaurisce qui e prevede la rivalutazione nel tempo del percorso effettuato e la discussione critica delle soluzioni proposte/adottate per affrontare gli aspetti pratici di problematica gestione.

Creare **networking** tra esperti e i professionisti partecipanti – ospedalieri o del territorio – è la modalità che contraddistingue Top Relationship. L'identificazione di issues critici e la condivisione di **best practices** saranno momenti formativi discussi e rivalutati criticamente nel corso della durata del progetto.

L'approccio "dinamico" della formazione di Top Relationship è rivolto a precise aree di potenziale miglioramento gestionale del paziente ad elevato rischio CV: esse includono il riconoscimento e la corretta individuazione dei pazienti a rischio elevato e molto elevato; la proposta dei criteri di scelta dei farmaci **ipolipemizzanti** disponibili, compresi quelli più potenti, come gli **anti PCSK9**; la corretta applicazione dei percorsi per poter accedere in tempi brevi ai trattamenti più efficaci nei pazienti più critici come quelli con **IMA recente** o per i soggetti con eventi ripetuti (il cosiddetto **fast track**); la discussione di come superare le barriere che ancor oggi si frappongono al raggiungimento dei goal lipidici; le opportunità che i nuovi target normativi per l'accesso alle terapie che riducono i livelli di LDL-C (da 100 mg/dl a 70 mg/dl) offrono; la gestione ottimale dei pazienti non coronaropatici ma comunque a rischio alto o molto alto quali il diabetico, il neurologico, l'arteriopatico periferico; il trattamento appropriato dell'**intolleranza alle statine**.