Il carcinoma uroteliale non muscolo-invasivo (NMIBC) rappresenta una patologia ad elevata incidenza di recidiva, con un importante impatto clinico e organizzativo. In questo contesto, l'instillazione intravescicale precoce dopo resezione transuretrale della vescica (TURB) costituisce una strategia consolidata per ridurre il rischio di recidiva nei pazienti selezionati.
La corretta stratificazione prognostica costituisce il primo passaggio fondamentale nella gestione clinica del paziente, consentendo di identificare i soggetti candidabili a osservazione, early instillation (EI) o trattamento adiuvante intravescicale con schemi di induzione e mantenimento.
Nei pazienti a basso rischio, l'instillazione precoce post-TURB rappresenta una strategia consolidata per ridurre il rischio di recidiva, pur persistendo criticità applicative e aree di dibattito relative alla selezione dei candidati, ai tempi di somministrazione e all'implementazione nella pratica clinica reale.
Nel setting intermedio, il ruolo dell'induzione e soprattutto del mantenimento intravescicale rimane oggetto di discussione, con differenze significative negli approcci clinici, nell'aderenza alle linee guida e nella gestione personalizzata del trattamento.
Accanto agli aspetti strettamente terapeutici, assume crescente importanza la presa in carico globale del paziente, inclusi comunicazione, counseling, aderenza e impatto psicologico della malattia e dei controlli ripetuti, elementi che richiedono un approccio multidisciplinare integrato.
Il corso si propone di fornire un aggiornamento pratico e multidisciplinare sulla gestione del NMIBC a basso e intermedio rischio, attraverso revisione delle evidenze disponibili, analisi di casi clinici, confronto tra specialisti e analisi delle principali controversie ancora aperte.
