Corso teorico-pratico sulle emergenze ostetriche nel parto

Il parto extraospedaliero, i dati nel Lazio

Presentazione a cura della Dottoressa Sofia Colaceci (Direttrice del corso di Laurea di Ostetricia dell’Università UNICAMILLU), dei dati raccolti nella Regione Lazio negli ultimi 5 anni sugli esiti dell’assistenza ostetrica al parto a domicilio e in casa maternità

La comunicazione nelle emergenze

Lezione magistrale sul ruolo fondamentale che la comunicazione riveste durante una situazione di emergenza, in quanto essa può fornire un contributo allo stesso processo, nonché essere una vera e propria risorsa nella gestione delle emergenze.Inoltre, verrà esposto ai partecipanti come pianificare e gestire in maniera adeguata il flusso informativo con la coppia, tra i colleghi e, infine, con le strutture esterne al domicilio nell’eventualità di un trasferimento.

Riconoscere l’urgenza

Discussione guidata che mira a capire quanto i partecipanti siano in grado di capire i segni dell’urgenza in corso e essere quindi tempestivi nella risoluzione.

Cenni di PSICONEUROIMMUNOENDOCRINOLOGIA DELLA NASCITA e strategie di prevenzione delle emergenze:

Lezione magistrale sulla funzione centrale dell’ambiente in cui avviene il parto e di quanto esso influisca sulla dismissione fisiologica degli ormoni endogeni specifici del travaglio e del parto.

Malposizionamento fetale, come prevenirlo, come risolverlo

Il corretto posizionamento fetale è un fattore fondamentale per mantenere il parto in sicurezza, saper riconoscere e risolvere una malposizione fetale è una competenza fondamentale dell’ostetrica e questa competenza può prevenire la necessità di interventi più invasivi da parte del medico.

Prolasso di funicolo

Il prolasso del funicolo è una condizione in cui il cordone ombelicale, a membrane rotte, si trova davanti o lateralmente alla parte presentata, la quale, determinando una pressione su questo può interrompere la comunicazione tra feto e placenta, determinando sofferenza fetale. Può essere dovuto a vari fattori di rischio di origine materna, fetale o annessiale.

Durante la lezione, saranno presentati incidenza del fenomeno, i principali fattori di rischio e come fare diagnosi di prolasso di funicolo e gestire tale situazione di emergenza in ambiente extra-ospedaliero attraverso l’ausilio del simulatore.

Cardiotocografia e auscultazione intermittente del battito cardiaco fetale

Lezione frontale sulle modalità di monitoraggio del battito cardiaco fetale, a seconda dei luoghi del parto, mirata al tempestivo riconoscimento di una deviazione dalla fisiologia.

Confronto sulla prima giornata

Breve confronto con i partecipanti sui temi trattati nella precedente giornata, al fine di raccogliere informazioni circa l’andamento del corso, nonché di chiarire eventuali dubbi.

Emorragia post-partum

L’emorragia rappresenta un evento severo che può portare la paziente a shock in poco tempo. Le emorragie del post partum si verificano per atonia uterina, ritenzione di frammenti di placenta o membrane, esiti di lacerazioni, coagulopatia da consumo.

Verranno descritti incidenza e fattori di rischio e verrà mostrato attraverso l’utilizzo del simulatore come gestire tale situazione di emergenza anche in ambiente extra-ospedaliero.

Podalico improvviso

Attualmente, le gravidanze con diagnosi di presentazione podalica terminano solitamente con un taglio cesareo. Rimane, però, importante che gli operatori siano a conoscenza di come assistere un parto per via vaginale di feto in presentazione podalica, per essere pronti a gestire un podalico improvviso.

Attraverso l’utilizzo del simulatore, verrà mostrato ai partecipanti come gestire adeguatamente un parto con presentazione podalica durante un’assistenza in ambiente extra-ospedaliero.

Rianimazione neonatale

L’intervento è incentrato nel presentare i casi in cui i neonati necessitano di rianimazione neonatale. Saranno anche descritte e mostrate le manovre di rianimazione neonatale, attraverso l’utilizzo di un manichino.

Distocia di spalla

La distocia di spalla è una distocia del corpo mobile e rappresenta un’importante emergenza del parto. Durante tale emergenza vi è il mancato disimpegno delle spalle a seguito del disimpegno della testa fetale. Rappresenta la causa principale di numerose complicanze, tra le quali si ricorda lo stiramento del plesso brachiale.

Durante la lezione i partecipanti potranno conoscere incidenza e fattori di rischio della distocia di spalla e apprendere come gestire tale situazione durante l’assistenza a un parto extra-ospedaliero, attraverso l’aiuto del simulatore.