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L'epitelio bronchiale è oggi riconosciuto come uno degli attori principali nella patologia asmatica. Dal concetto di esclusiva barriera tra esterno ed interno le conoscenze hanno individuato nell'epitelio bronchiale un sistema immunologicamente attivo di interconnessione tra l'esposoma e il polmone. Le funzioni di omeostasi e di difesa che l'epitelio bronchiale svolge sono bersaglio di Tezepelumab: un anticorpo monoclonale di ultima generazione che lega, inibendola, la linfopoietina stromale timica (TSLP). Il TSLP è una proteina di allarme o allarmina che se rilasciata dall'epitelio ha funzioni pro-infiammatorie sia sul sistema immunitario innato che adattativo. Pertanto, Tezepelumab ha dimostrato potenti effetti antinfiammatori e immunoregolatori.

L'asma grave si definisce tale per la difficoltà di trattamento a fronte di alte dosi di steroidi inalatori e terapia broncodilatatrice massimale, tanto da dover ricorrere a steroidi per via sistemica. L'asma grave è anche caratterizzata dalla concomitanza di importanti patologie che sono secondarie agli stessi meccanismi infiammatori che generano l'asma stesso. La principale comorbidità è la rino-sinusite cronica con poliposi (CRSwNP) che aggrava il quadro respiratorio e peggiora drasticamente la necessità di steroidi sistemici e la qualità della vita dei pazienti. Attualmente è ben nota la continuità anatomico-funzionale dell'epitelio delle vie respiratorie superiori e inferiori e dunque non sorprende che Tezepelumab possa modulare efficacemente anche la flogosi a livello nasale.

L'epitelio, quando attivato rilascia a cascata stimoli infiammatori che sostengono il danno tissutale sia in risposta a precisi stimoli come, per esempio, gli allergeni sia in risposta a polluttanti ambientali e anche in risposta a patogeni (quali virus, batteri o miceti). Pertanto, modulare l'epitelio ha una azione pleiotropica sulla flogosi sia sostenuta da stimoli infiammatori TH2 e sia in risposta a stimoli che non passano dall'immunità TH2 (TH2 low).

Il corso è rivolto non ad immunologi ma a clinici che tutti i giorni trattano pazienti affetti da asma grave co-morbido e che nella pratica clinica devono curare i danni legati ad un epitelio infiammato quali le riacutizzazioni asmatiche, la broncoreattività, l'allergia, la poliposi nasale e le infezioni respiratorie come trigger di peggioramento dei pazienti.

L'obiettivo del corso è analizzare l'efficacia della modulazione epiteliale nella pratica clinica, attraverso l'analisi di profili clinici, e situazioni concrete che ci si trova quotidianamente a fronteggiare per comprenderne le potenzialità terapeutiche basate sull'evidenza scientifica (EBM) e sull'esperienza clinica. I relatori sono infatti clinici che avranno il compito di portare evidenze scientifiche a supporto di situazioni concrete per favorire la partecipazione e la discussione tra i partecipanti e l'individuazione di profili clinici responsivi a una modulazione epiteliale.