Anaesthesia and intensive care 2026: To be or not to be (aggressive)

Le moderne pratiche in Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva si confrontano quotidianamente con una crescente complessità clinica, tecnologica ed etica. L’evoluzione demografica verso una popolazione più fragile e con più comorbidità, unita all’aumento di procedure ad alta intensità di cura, impone una riflessione critica sul grado di “aggressività” appropriato nei nostri interventi. Il confine tra cura efficace e overtreatment è sempre più sottile, soprattutto in un contesto in cui le possibilità tecniche aumentano più rapidamente della capacità di definire il reale beneficio per il paziente. Essere “aggressivi” può significare salvare una vita, ma può anche trasformarsi in accanimento terapeutico non intenzionale, quando gli interventi perdono proporzionalità e non rispettano i valori, la prognosi e la qualità di vita attesa.

In sala operatoria, questo dilemma emerge nella gestione del paziente ad alto rischio, nell’uso avanzato di monitoraggi e farmaci, e nelle decisioni perioperatorie che influenzano l’esito a lungo termine. In Terapia Intensiva, si declina nella gestione dello shock refrattario, dell’insufficienza multiorgano e nell’impiego di supporti extracorporei sempre più sofisticati. L’obiettivo non è ridurre l’intensità delle cure, ma modularla. Significa saper scegliere quando spingere oltre i limiti della medicina e quando, invece, fermarsi per proteggere la dignità e il futuro del paziente. Richiede un approccio multidisciplinare, una comunicazione efficace con i familiari, una chiara definizione degli obiettivi di cura e una solida cultura etica.

Il congresso intende offrire un luogo di confronto su criteri, strumenti e strategie per rendere questa scelta più consapevole, basata su evidenze, proporzionalità e centralità della persona. Perché la vera aggressività non è nella tecnologia, ma nel non ascoltare ciò che la malattia e il paziente ci stanno dicendo.