Il trattamento del melanoma oggi: Dagli stadi precoci alla malattia metastatica

La gestione del melanoma cutaneo sta attraversando una fase di profonda trasformazione guidata dall’evoluzione dell’immunoterapia e delle terapie a bersaglio molecolare. L’emergere dell’approccio neoaduvante e perioperatorio ha ridefinito il paradigma di cura nei pazienti con malattia resecabile, evidenziando la necessità di affinare la selezione dei candidati, interpretare la risposta patologica e modulare la successiva strategia chirurgica ed end-point clinici alla luce dei più recenti trial (come NADINA e NeoTrio). Parallelamente, nell'ambito del trattamento adiuvante (stadi IIB–IV resecati), la scelta e la sequenza temporale tra regimi anti-PD-1 e inibitori BRAF/MEK richiedono una costante e attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio e una pianificazione accurata del follow-up.

Nel contesto della malattia avanzata e metastatica, l’eterogeneità biologica del tumore pone ulteriori sfide decisionali, in primis nei pazienti con bassa o assente espressione di PD-L1 (PD-L1 <1%). In questo scenario, la personalizzazione del trattamento necessita dell’integrazione di molteplici biomarcatori (PD-L1, status di BRAF, livelli di LDH e carico di malattia) per orientare la scelta tra monoterapia e combinazioni immunoterapiche (antiPD-1 uniti ad anti-CTLA-4 o ad anti-LAG-3).

Questo percorso formativo nasce quindi dal fabbisogno di trasferire tempestivamente le più recenti evidenze scientifiche nella pratica clinica quotidiana. Attraverso un’impostazione fortemente orientata alla risoluzione di casi clinici complessi, all’uso di algoritmi decisionali e al confronto comparativo dei trial clinici, il corso si propone di dotare i partecipanti delle competenze analitiche e metodologiche necessarie per ottimizzare la stratificazione del rischio e personalizzare le sequenze terapeutiche nell'intero continuum di cura del paziente con melanoma.