Uro-domino: Costruire il modello domino lungo il continuum del carcinoma prostatico

Il carcinoma prostatico rappresenta una delle neoplasie più frequentemente diagnosticate nella popolazione maschile e costituisce una delle principali cause di morbilità e mortalità oncologica. La crescente complessità del panorama diagnostico-terapeutico, l’introduzione di nuove tecnologie di imaging, biomarcatori innovativi e opzioni terapeutiche sempre più articolate rendono imprescindibile un aggiornamento continuo e strutturato del clinico lungo l’intero continuum di malattia.

Negli ultimi anni, le raccomandazioni delle Linee Guida della European Association of Urology (EAU) hanno profondamente ridefinito l’approccio alla prevenzione, alla diagnosi, alla stadiazione e al trattamento del carcinoma prostatico, promuovendo strategie basate sul rischio individuale e sull’evidenza scientifica più recente. In questo contesto, emerge la necessità di integrare in maniera coerente e sequenziale le diverse “tessere” del percorso clinico, costruendo un modello decisionale che accompagni il paziente dalla fase iniziale fino alla malattia avanzata.

Il simposio “URO-DOMINO – Costruire il modello Domino lungo il continuum del carcinoma prostatico” nasce con l’obiettivo di proporre un framework clinico-pratico che, attraverso il concetto metaforico del “Domino”, consenta di visualizzare l’interconnessione tra le diverse fasi della malattia e le relative scelte terapeutiche.

Ogni decisione, infatti, influenza le opportunità successive, rendendo cruciale un approccio strategico e lungimirante sin dalle fasi precoci.

Nella prima sessione verranno affrontati i temi della prevenzione primaria e secondaria, delle strategie di screening basate sul rischio e dell’ottimizzazione del percorso diagnostico mediante l’impiego di mpMRI, PSMA PET/CT, biomarcatori e strumenti avanzati di stadiazione. Saranno inoltre discussi gli algoritmi terapeutici nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato, con particolare attenzione alla personalizzazione della scelta terapeutica sulla base delle caratteristiche cliniche e biologiche del paziente.

La seconda sessione sarà dedicata alla progressione della malattia e alla crescente complessità gestionale lungo le diverse fasi evolutive, con un focus sull’evoluzione dalla malattia ormono-sensibile alla malattia resistente alla castrazione. In tale ambito, verrà approfondito il ruolo della terapia di deprivazione androgenica (ADT) quale backbone terapeutico lungo tutto il continuum di malattia, analizzandone le implicazioni cliniche e strategiche.

La terza sessione affronterà in modo sistematico la gestione della malattia avanzata, includendo le diverse entità cliniche (nmHSPC, nmCRPC, mHSPC, mCRPC) e discutendo la stratificazione del rischio, la valutazione del carico di malattia, le strategie di intensificazione terapeutica e le scelte di sequenziamento nelle linee successive di trattamento. Particolare attenzione sarà rivolta all’ottimizzazione degli outcomes attraverso una selezione terapeutica guidata dalle evidenze e dalle Linee Guida EAU.

Il simposio si propone quindi di fornire ai partecipanti strumenti pratici e aggiornati per:

applicare in modo appropriato le raccomandazioni delle Linee Guida EAU;

ottimizzare i percorsi diagnostici e di stadiazione;

personalizzare la selezione del trattamento lungo tutte le fasi di malattia;

pianificare strategie di sequenziamento terapeutico coerenti e orientate al miglior risultato clinico.

Attraverso un approccio integrato e multidimensionale, il modello “Domino” intende favorire una gestione consapevole, evidence-based e centrata sul paziente del carcinoma prostatico lungo l’intero continuum di cura.