La cura del diabete oggi: Ruolo degli SGLT2 inibitori

Negli ultimi dieci anni gli inibitori di SGLT2i hanno profondamente modificato l'approccio terapeutico al diabete tipo 2, evolvendo da farmaci ipoglicemizzanti a pilastri della prevenzione e del trattamento delle complicanze cardiovascolari e renali. Le evidenze provenienti dai grandi trial e dagli studi di real-world hanno dimostrato che i benefici di questa classe farmacologica si estendono ben oltre il controllo glicemico, traducendosi in una significativa riduzione del rischio di scompenso cardiaco, progressione della malattia renale cronica, eventi cardiovascolari e mortalità in popolazioni con e senza diabete.

L'affermazione del paradigma della Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome ha ulteriormente rafforzato il ruolo degli SGLT2i come terapia cardine in un modello di gestione integrata del paziente ad alto rischio. Oggi questi farmaci rappresentano uno dei principali strumenti per interrompere il circolo vizioso che lega disfunzione metabolica, danno renale e malattia cardiovascolare, come riconosciuto dalle più recenti linee guida internazionali (ADA, EASD, KDIGO, ESC e AHA).

Numerosi sono gli aspetti di interesse per la pratica clinica: l'identificazione del paziente che trae il massimo beneficio, il corretto posizionamento terapeutico nelle diverse fasi della malattia cardiorenale, l'impiego in associazione con le terapie incretiniche (DPP4, agonisti del recettore GLP-1 e agonisti duali GIP/GLP-1), la gestione della sicurezza nei pazienti complessi e il ruolo emergente nelle nuove indicazioni cliniche.

Questo incontro nasce con l'obiettivo di offrire un aggiornamento critico sulle più recenti evidenze scientifiche riguardanti gli SGLT2i, integrando i risultati dei trial clinici con l'esperienza della pratica clinica quotidiana. Attraverso il confronto tra diabetologi e MMG, verranno discussi i principali avanzamenti della ricerca, le raccomandazioni delle linee guida e gli aspetti pratici che consentono di ottimizzare l'impiego di questa classe farmacologica nel moderno percorso di cura del paziente con diabete, malattia renale cronica, scompenso cardiaco e sindrome cardiovascolare-renale-metabolica.