Workshop in clinical nutrition: Stato nutrizionale ed outcome clinico

La malnutrizione proteico-energetica (MPE) nelle sue varie forme è una condizione di frequente riscontro nei pazienti oncologici. La prevalenza della MPE dipende dal tipo, sede, stadio della neoplasia. Le neoplasie a più alto impatto nutrizionale sono quelle dell'apparato digerente superiore e della area testa-collo.

L'evoluzione della MPE è rappresentata dalle terapie a cui vengono sottoposti i pazienti: esse infatti incidono sul senso di fame e sazietà, sulla capacità di deglutizione (disfagia) e sulle funzioni digestive – assorbitive. Strettamente associata alla malnutrizione nel paziente oncologico è spesso la sarcopenia, ovvero la perdita progressiva e generalizzata della massa muscolare e della forza fisica la cui prevalenza oscilla, a seconda degli studi, tra il 30 ed il 50% dei pazienti. La malnutrizione è associata ad outcome clinici negativi: aumento della tossicità e riduzione dell'efficacia dei trattamenti, aumento delle complicanze e della degenza ospedaliera ed infine un aumento della mortalità. Si stima che circa il 20% delle morti nei pazienti neoplastici sia dovuta alla MPE.

Altra popolazione meritevole di riflessione e di attenzione sono i pazienti geriatrici. In questa categoria di pazienti la MPE nelle sue varie manifestazioni fenotipiche risulta essere molto diffusa, con una prevalenza che varia a seconda dei setting studiati (domicilio, ospedali, RSA, reparti di riabilitazione, etc.), delle fasce di età e dai test di screening utilizzati. Nello specifico, la sarcopenia è definita dal EWGOSOP come "Sindrome caratterizzata da una progressiva e generalizzata perdita di massa e forza muscolare ed è associata ad incremento del rischio per outcomes clinici negativi, disabilità, scarsa qualità della vita e morte".

Obiettivo del corso è quello di approfondire le tematiche inerenti la gestione della Malnutrizione alla luce delle attuali Linee Guida, nelle specifiche popolazioni, del paziente oncologico e del paziente geriatrico, attraverso un approccio multidisciplinare volto al confronto sia tra professionisti della stessa disciplina che tra professionisti di discipline diverse.