Corso avanzato di imaging cardiaco transesofageo

Il progetto si avvale dell’utilizzo di un simulatore (manichino), una vera e propria piattaforma di formazione ecografica all’avanguardia che rende possibile l’apprendimento on-demand delle diverse applicazioni ecocardiografiche senza rischi per i pazienti reali. Il simulatore permette ai discenti di eseguire procedure di imaging ecografico e di interpretare le immagini digitalizzate. L’ambiente di apprendimento ecografico simulato è estremamente coinvolgente accorciando significativamente i tempi di raggiungimento della competenza.

Il manichino, realistico al tatto, è dotato di addome comprimibile e cassa toracica che permettono di praticare manovre fini connesse con l’esecuzione di esami ad ultrasuoni. Le applicazioni del simulatore permettono la cattura di un maggior numero di movimenti dei discenti e sono in grado di visualizzare diversi piani di taglio del bersaglio catturati in serie. Gli istruttori possono visualizzare le diverse proiezioni ecografiche acquisite dal discendente mediante un confronto side-by-side delle immagini per la valutazione immediata della performance valutando il numero delle proiezioni correttamente acquisite dall’operatore ed il tempo impiegato per ognuna di esse con la possibilità di ripetere la sequenza delle stesse dopo debriefing interpretativo della performance con il discente.

Ruolo crescente del ventricolo destro nella stratificazione prognostica dell’ipertensione polmonare e dello scompenso sinistro: i 4 pilastri terapeutici.

Sintesi: la prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare e scompenso cardiaco non dipende soltanto dalla malattia del ventricolo sinistro o dalle resistenze polmonari, ma soprattutto dalla capacità del ventricolo destro di adattarsi al carico emodinamico.

Per questo motivo l’approccio terapeutico contemporaneo si fonda su quattro pilastri: riduzione del postcarico polmonare, ottimizzazione del precarico, supporto della contrattilità del ventricolo destro e strategie avanzate di supporto meccanico.

FOCUS-ON con utilizzo di imaging integrato e del simulatore.

I gruppi che non partecipano alla simulazione attivamente, discutono e commentano in sala Debriefing:

• Anatomia Setto Interatriale; o Studio dell’anatomia per indirizzare la puntura trans-settale.

• Auricola sinistra: studio morfologico-funzionale.; o Quali parametri e quale occluder per ogni diversa anatomia dell’auricola.

• Studio degli apparati valvolari delle camere cardiache di sinistra.; o Acquisizione e analisi di immagini 3D della valvola mitralica e aortica.; o Criteri per una corretta acquisizione delle strutture anatomiche.; o Come condurre l’analisi e lo studio morfologico. Quali parametri obbligatori estrarre e quali accessori

• Riparazione “edge to edge” della valvola mitrale; o Cosa è necessario dire al cardiologo interventista/cardiochirurgo per ottimizzare la scelta dell’opzione terapeutica correttiva dell’apparato valvolare mitralico?

• Riparazione “edge to edge” della valvola tricuspide?; o Come eseguire lo studio TT/TE della valvola tricuspide per una corretta valutazione ai fini della riparazione percutanea.

• Il ruolo crescente del ventricolo destro nella stratificazione prognostica dell’ipertensione polmonare e dello scompenso sinistro; o Valutazione della funzione ventricolare destra e quali indici prognostici studiare.

• Ecocardiografia in 3D; o Apprendere come elaborare le clip 3D; o I sistemi di elaborazione delle immagini: Le tecniche di Cropping; o La tecnica di elaborazione delle clip acquisite.; o Quali sono le modalità oggi disponibili?; o Quali i vantaggi ed i limiti tecnici.; o È utile lo studio quantitativo 3D di funzione delle camere cardiache in un’epoca di Linee Guida 2D?