HER2-ultralow nel tumore della mammella sfide e opportunità tra innovazione terapeutica e patologia digitale

Razionale scientifico

L'evoluzione terapeutica nel carcinoma mammario ha progressivamente ampliato il ruolo dell'Anatomo-Patologo nella corretta definizione dello stato di HER2, superando la tradizionale distinzione dicotomica tra casi HER2-positivi e HER2-negativi. L'introduzione di nuove strategie terapeutiche, in particolare degli antibody-drug conjugates, ha portato al riconoscimento della categoria HER2-low e ha aperto l'attenzione verso livelli di espressione ancora più bassi, identificati nell'ambito dell'HER2-ultralow. La valutazione di espressioni recettoriali estremamente basse rappresenta oggi una sfida diagnostica di particolare rilevanza, poiché richiede elevata accuratezza nella lettura immunoistochimica e una solida riproducibilità interpretativa. La distinzione tra assenza di espressione e minima positività può infatti essere influenzata da variabili tecniche, pre-analitiche e soggettive, con possibili ricadute sulla classificazione del caso e sulla potenziale eleggibilità delle pazienti a nuove opportunità terapeutiche. In questo contesto, risulta fondamentale promuovere momenti strutturati di aggiornamento e confronto tra specialisti della patologia mammaria, con l'obiettivo di approfondire le criticità diagnostiche legate alla definizione dell'espressione HER2-ultralow e favorire una maggiore uniformità nell'applicazione dei criteri interpretativi. Il confronto collegiale tra Anatomo-Patologi consente infatti di analizzare casi complessi, condividere esperienze diagnostiche e individuare gli elementi che maggiormente contribuiscono alla variabilità inter-osservatore. L'attività educazionale sarà organizzata in tre eventi residenziali macroregionali, concepiti come occasioni di discussione scientifica e interazione diretta tra esperti e partecipanti. Gli incontri saranno dedicati all'analisi delle principali criticità nella valutazione immunoistochimica di HER2, con particolare attenzione ai casi a bassa o bassissima espressione, e alla condivisione di approcci utili a migliorare accuratezza, riproducibilità e standardizzazione diagnostica. Un ulteriore ambito di approfondimento sarà rappresentato dal ruolo della patologia digitale, dell'Intelligenza Artificiale e della computational pathology come strumenti di supporto alla pratica diagnostica. Tali tecnologie offrono nuove opportunità per favorire l'oggettivazione della valutazione immunoistochimica, migliorare il confronto inter-osservatore e contribuire alla progressiva standardizzazione dei processi diagnostici, mantenendo centrale il ruolo decisionale e interpretativo del patologo. Attraverso il coinvolgimento del network nazionale GIPaM, l'attività si propone di: approfondire le criticità diagnostiche legate alla definizione e all'interpretazione dei casi di carcinoma mammario con espressione HER2-ultralow; favorire il confronto tra Anatomo-Patologi su casi complessi e scenari interpretativi di difficile classificazione; analizzare le principali fonti di variabilità inter-osservatore nella valutazione dell'espressione di HER2; valutare il potenziale contributo della digital pathology e dell'Intelligenza Artificiale nel supportare la lettura immunoistochimica; promuovere una progressiva armonizzazione dei criteri diagnostici a livello macroregionale e nazionale. L'obiettivo finale dell'attività è contribuire alla definizione di un approccio diagnostico sempre più condiviso, uniforme e riproducibile nella valutazione dell'espressione di HER2 nel carcinoma mammario. Ciò appare essenziale per supportare l'evoluzione dell'Anatomia Patologica verso modelli diagnostici integrati con le esigenze della medicina di precisione e per favorire una più appropriata selezione delle pazienti potenzialmente candidate alle nuove strategie terapeutiche.

Luogo

Hotel Holiday Inn, Centro Direzionale - Isola E6, V. Domenico Aulisio, 80143 Napoli

Programma

Responsabili del corso

• Giulia D'Amati

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Sapienza Università di Roma; Policlinico Umberto I

  Profilo: Professore ordinario di Anatomia Patologica a Sapienza e dirigente medico al Policlinico Umberto I. Profilo consolidato in patologia cardiovascolare e oncologica. Coordina attività di ricerca e formazione a livello nazionale e internazionale.

• Antonio Rizzo

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Humanitas Istituto Clinico Catanese, Catania

  Profilo: Dirige il Servizio di Anatomia Patologica, Biologia Molecolare e Genetica di Humanitas Istituto Clinico Catanese. Attività integra diagnostica istologica, biologia molecolare e supporto ai percorsi oncologici, con rilevanza per senologia e medicina predittiva.

Relatori e docenti

• Luigi Baron

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: ASL Napoli 3 Sud

  Profilo: Direttore del Dipartimento dei Servizi ASL Napoli 3 Sud e Direttore UOC Anatomia e Istologia Patologica. Oltre trent'anni di esperienza. Competenze in patologia dell'apparato digerente, immunoistochimica e biologia molecolare.

• Bruna Cerbelli

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Sapienza Università di Roma; Policlinico Umberto I

  Profilo: Anatomo-patologa impegnata nella didattica e ricerca traslazionale oncologica. Attività in patologia mammaria, immuno-oncologia e biomarcatori PD-L1 e TILs.

• Giuli D'Amati

  Relatore

• Alessandro D'Amuri

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Ospedale Vito Fazzi, Lecce (ASL Lecce)

  Profilo: Direttore UOC Anatomia Patologica Ospedale Vito Fazzi. Dottorato in Biotecnologie Mediche. Membro Collegio Italiano dei Senologi. Esperto in biomarcatori predittivi oncologici e patologia mammaria.

• Gerardo Ferrara

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale, Napoli

  Profilo: Direttore SC Anatomia Patologica e Citopatologia. Esperto in tumori dei tessuti molli, linfomi e neoplasie cutanee. Coordina progetti di ricerca clinica e traslazionale e contribuisce a linee guida regionali/nazionali.

• Antonino Giulio Giannone

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Università degli Studi di Palermo (PROMISE)

  Profilo: Ricercatore RTT in Anatomia Patologica. Esperto in patologia ginecologica, mammaria, gastroenterologica, biomarcatori, patologia digitale e IA in anatomia patologica.

• Stefano Marletta

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Humanitas Istituto Clinico Catanese

  Profilo: Specialista in anatomia patologica, biologia molecolare e patologia digitale. Dottorato Università di Verona. Ricerca presso Università di Graz (Austria). Autore di numerose pubblicazioni sull'IA in diagnostica oncologica.

• Daniela Russo

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Università Federico II, Napoli

  Profilo: Professoressa Associata di Anatomia Patologica. Specialista in patologia oncologica, tumori della mammella e distretto testa-collo. Attiva in SIAPeC-IAP e in numerosi studi nazionali e internazionali.

• Gabriella Serio

  Relatore

  Specializzazione: Anatomia Patologica

  Struttura: Università di Bari Aldo Moro; Policlinico di Bari

  Profilo: Professoressa Associata di Anatomia Patologica dal 2005. Esperta in diagnostica istopatologica, immunoistochimica, patologia mammaria, mesoteliomi e tumori respiratori.

Con il contributo non vincolante di

Domande frequenti