L’Unitarietà delle vie aeree: Dall'infiammazione integrata all'innovazione terapeutica nell'asma e nella rinite

Le malattie respiratorie croniche di natura allergica rappresentano una delle sfide epidemiologiche e cliniche più rilevanti della medicina moderna. Tra queste, la rinite allergica e l'asma bronchiale non costituiscono entità nosologiche separate, bensì le diverse manifestazioni cliniche di un unico processo infiammatorio sistemico e mucosale che interessa l'intero albero respiratorio, dalle fosse nasali fino ai piccoli bronchi. Il concetto di "Unified Airway Disease" (malattia delle vie aeree unitarie) è ormai ampiamente validato dalla letteratura scientifica: la contiguità anatomica, la similitudine istologica e la condivisione dei medesimi pathway immunopatogenetici impongono oggi un approccio diagnostico e terapeutico di tipo olistico.

Si stima che una persona su 20 soffra di questa patologia e, ancora oggi, secondo gli ultimi dati della Global initiative for Asthma (Gina), si registrano circa 250000 decessi all'anno. In Sardegna gli asmatici sono circa 80000 e, quelli più gravi quasi 4000. Nel 50% degli adulti e nell'80% dei bambini prevale la forma allergica.

Questo evento nasce con l'obiettivo di superare la "frammentazione specialistica", promuovendo una visione integrata nella gestione del paziente con asma e/o rinite. Durante le sessioni scientifiche verranno approfonditi: il continuum fisiopatologico: come l'infiammazione di tipo 2 guidata da meccanismi allergici si estenda e si autoalimenti lungo tutto il tratto respiratorio; la ricaduta clinica: l'importanza di una diagnosi precoce della rinite nei pazienti asmatici — e specularmente della valutazione bronchiale nei rinitici in rispetto del rischio evolutivo futuro con lo scopo di prevenire la progressione della severità di malattia; le sinergie terapeutiche: strategie farmacologiche mirate capaci di trattare contemporaneamente l'alta e la bassa via aerea, ottimizzando il controllo dei sintomi e riducendo il carico infiammatorio sistemico.

Un pilastro fondamentale della gestione clinica dell'asma risiede nell'efficacia del trattamento inalatorio. Nonostante la disponibilità di molecole sempre più potenti e selettive, il successo terapeutico a lungo termine rimane fortemente dipendente dalla corretta adesione del paziente e dalla sua abilità nell'utilizzare il dispositivo di rilascio (device). Altro argomento chiave del convegno sarà l'analisi critica dei device inalatori attualmente in commercio. Verranno affrontati aspetti cruciali quali: la scelta personalizzata del dispositivo: valutazione delle caratteristiche reologiche, del flusso inspiratorio richiesto e delle capacità manuali e cognitive del singolo paziente; l'educazione al trattamento terapeutico: strategie pratiche per minimizzare gli errori d'uso (critical errors), superare la scarsa aderenza e favorire il coinvolgimento attivo del paziente nel proprio piano di cura.