Parliamo insieme di CLL 5° edizione

La leucemia linfatica cronica (CLL) ha conosciuto negli ultimi anni un profondo cambiamento, sia nella caratterizzazione biologica e prognostica della malattia, sia nella disponibilità di nuove strategie terapeutiche.

Dal punto di vista prognostico, l'impiego di tecniche citogenetiche e di biologia molecolare ha consentito di identificare sottogruppi di pazienti con caratteristiche biologiche differenti, dotate di rilevanza prognostica e, in alcuni casi, predittiva della risposta ai trattamenti. Parallelamente, l'introduzione dei farmaci a bersaglio molecolare, in particolare gli inibitori di BTK e di BCL2, ha modificato in modo significativo gli algoritmi terapeutici della CLL, sia in prima linea sia nella malattia recidivata/refrattaria, determinando un progressivo superamento dei tradizionali approcci chemio-immunoterapici in molti contesti clinici.

Queste terapie hanno dimostrato, in numerosi studi clinici, un significativo beneficio rispetto alla chemio-immunoterapia e hanno ampliato le possibilità di trattamento anche per pazienti anziani, fragili o con comorbidità. Tuttavia, la gestione della CLL resta complessa: alcuni pazienti possono presentare forme biologicamente più aggressive, recidive precoci, progressione in corso di trattamento o sviluppo di resistenza ai targeted agents. La scelta terapeutica deve tenere conto non solo dell'efficacia, ma anche della tollerabilità, delle complicanze infettivologiche, degli eventi avversi non ematologici, della qualità di vita e del ruolo del caregiver.

Particolare attenzione sarà dedicata all'ipogammaglobulinemia, frequente espressione della disfunzione immunitaria associata alla CLL e rilevante fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni ricorrenti. Saranno approfonditi i criteri per individuare i pazienti candidabili alla terapia sostitutiva con immunoglobuline e il ruolo della somministrazione sottocutanea, valutandone benefici clinici, criticità applicative e possibili ricadute sull'autonomia del paziente e sulla continuità assistenziale.

L'evento scientifico si propone di approfondire le principali criticità attuali nella gestione del paziente con CLL, analizzando le strategie terapeutiche continuative e a durata fissa, le misure di prevenzione e gestione delle complicanze infettivologiche e il loro impiego nell'ambito di un approccio personalizzato e multidimensionale.