Gestione delle infezioni fungine nel paziente ematologico nell'era dell'immunoterapia avanzata
Corso multidisciplinare sulla gestione delle infezioni fungine invasive nel paziente ematologico nell'era di CAR-T, anticorpi bispecifici e inibitori mirati. Tratta profilassi, diagnosi precoce e terapia antifungina mirata. Per ematologi, infettivologi e microbiologi.
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.
Razionale scientifico
Negli ultimi anni l'ematologia ha vissuto una profonda trasformazione grazie all'introduzione di strategie terapeutiche innovative, tra cui anticorpi monoclonali, anticorpi bispecifici, inibitori mirati e terapie cellulari come le CAR-T. Questi approcci hanno ampliato in modo significativo le possibilità di controllo delle neoplasie ematologiche, anche in pazienti con malattia recidivata o refrattaria, ma hanno al tempo stesso modificato il profilo di rischio infettivo, rendendo necessaria una rivalutazione continua delle strategie di prevenzione, diagnosi e trattamento delle infezioni fungine invasive. Le infezioni fungine rappresentano tuttora una delle complicanze più rilevanti nel paziente ematologico, in particolare nei soggetti con neutropenia prolungata, leucemie acute, sindromi mielodisplastiche ad alto rischio, trapianto di cellule staminali emopoietiche, immunosoppressione farmacologica o deficit immunitari secondari alle nuove terapie. Sebbene l'incidenza possa variare in base alla patologia di base, al trattamento ricevuto e all'intensità dell'immunosoppressione, l'impatto clinico resta elevato per difficoltà diagnostiche, potenziale rapidità di progressione, mortalità associata e interferenza con la continuità dei programmi terapeutici antineoplastici. L'avvento dell'immunoterapia avanzata impone un cambio di prospettiva. Nei pazienti trattati con CAR-T, anticorpi bispecifici o altri farmaci immunomodulanti, il rischio infettivo non è determinato soltanto dalla neutropenia, ma anche dalla linfodeplezione, ipogammaglobulinemia, disfunzione dell'immunità cellulare, uso di corticosteroidi o farmaci anti-citochinici per la gestione di sindrome da rilascio di citochine e neurotossicità, precedenti linee terapeutiche e comorbidità. Ne deriva un quadro clinico eterogeneo, nel quale la stratificazione del rischio deve essere dinamica e personalizzata lungo tutto il percorso di cura. In questo scenario, la profilassi antifungina richiede un approccio basato sul rischio individuale, sul tipo di malattia ematologica, sul trattamento in corso, sulla durata prevista dell'immunosoppressione e sull'epidemiologia locale. Le più recenti raccomandazioni internazionali sottolineano la necessità di distinguere i pazienti ad alto rischio, nei quali può essere indicata una profilassi attiva verso i funghi filamentosi, dai pazienti a rischio più basso, nei quali strategie meno intensive possono risultare appropriate. Rimangono tuttavia aree di incertezza, in particolare nei setting delle terapie cellulari e degli anticorpi bispecifici, dove le evidenze sono in rapida evoluzione e spesso non ancora definitive. La diagnosi precoce delle infezioni fungine invasive costituisce un ulteriore elemento critico. L'integrazione tra valutazione clinica, imaging, biomarcatori, microbiologia tradizionale e metodiche molecolari deve essere tempestiva e coordinata, soprattutto nei pazienti con presentazioni cliniche sfumate o immunosoppressione complessa. Il meeting nasce quindi dall'esigenza di offrire un aggiornamento multidisciplinare e pratico su un tema in rapida evoluzione. L'obiettivo è favorire il confronto tra ematologi, infettivologi, microbiologi, farmacologi clinici e altri specialisti coinvolti nella presa in carico del paziente fragile, con particolare attenzione all'applicazione delle evidenze disponibili nella pratica clinica quotidiana.
Luogo
Hotel Hilton Garden Inn
Via Cosimo De Giorgi N. 62, Lecce (LE)
Programma
I Sessione· Lecce, Hilton Garden Inn, Via Cosimo De Giorgi 62
- 09:00–09:30Welcome Coffee
- 09:30–10:00Presentazione degli obiettivi formativi del corsoN. Di Renzo
- 10:00–10:20Epidemiologia delle IFI nelle leucemie acute: impatto dei nuovi regimi targetG. Portaccio
- 10:20–10:40Profilassi antifungina primaria nelle Leucemie acute alla luce delle interazioni farmacologiche con i nuovi agenti antileucemiciM. Delia
- 10:40–11:00Meccanismi di immunodepressione post-CAR-T: focus su citopenia prolungata, ipogammaglobulinemia e l'impatto della tossicità immunitaria (CRS e ICANS)D. Pastore
- 11:00–11:20Infezioni fungine opportunistiche post-CAR-T: incidenza, tempistiche di insorgenza e fattori di rischio per aspergillosi e candidosiC. Ingrosso
- 11:20–11:40Strategie di screening e profilassi: quando iniziare e quale molecola scegliere nel paziente pre e post-infusione di CAR-TM. Quarta
- 11:40–12:30Discussione
- 12:30–14:00Light lunch
II Sessione· Lecce, Hilton Garden Inn, Via Cosimo De Giorgi 62
- 14:00–14:20Il nuovo panorama terapeutico nei linfomi: rischio di IFI nei pazienti trattati con anticorpi bispecifici rispetto alla chemioimmunoterapia classicaV. Bozzoli
- 14:20–14:40Diagnosi precoce e ruolo del laboratorio microbiologico nella diagnostica delle IFI nel Paziente ematologico: utilità dei biomarcatori sierici in contesti di ridotta risposta infiammatoriaF. Broccolo
- 14:40–15:00Terapia antifungina mirata: gestione delle infezioni da muffe nel paziente con linfoma recidivato/refrattarioG. Loseto
- 15:00–15:20Mieloma Multiplo e alterazioni dell'immunità: come gli anticorpi bispecifici e gli inibitori del proteasoma di nuova generazione modificano il rischio di IFIA. Mele
- 15:20–15:40Infezioni fungine rare nel Mieloma Multiplo: focus su criptococcosi, pneumocistosi e infezioni da funghi filamentosi emergentiG. Mele
- 15:40–16:00Algoritmi di gestione integrata: profilassi antimicrobica universale vs approccio guidato dai biomarcatori nel paziente ematologicoM. Dargenio
- 16:00–16:30Discussione
- 16:30–17:30Tavola Rotonda Multidisciplinare: ematologi, infettivologi, microbiologi e farmacologi a confronto per la stesura di un approccio condiviso sulla gestione delle IFI nell'era dell'immunoterapia
- 17:30Conclusione dei lavori e consegna questionari ECM
Responsabili del corso
AUDIT ATQUE RESOLVIT SRL
Provider
ID Provider: N° 4822
Città: Perugia (PG)
Tipologia: Società, Agenzie Ed Enti Privati
Stato accreditamento: Standard - 1° Rinnovo
Nicola di Renzo
Responsabile scientifico
Specializzazione: Dirigente Medico
Relatori e docenti
Valentina Bozzoli
Relatore
Angelo Michele Carella
Moderatore
Mario Delia
Relatore
Giacomo Loseto
Relatore
Alessandro Maggi
Relatore
Anna Mele
Relatore
Giuseppe Mele
Relatore
Lorella Melillo
Moderatore
Pellegrino Musto
Relatore
Domenico Pastore
Relatore
Giorgina Specchia
Moderatore
Giuseppe Tarantini
Moderatore
Con il contributo non vincolante di
- PFIZER
Domande frequenti
L'evento è accreditato per: Medico Chirurgo (Medicina Nucleare); Farmacista (Farmacista Pubblico Del Ssn); Medico Chirurgo (Oncologia); Biologo (Biologo); Medico Chirurgo (Malattie Infettive); Tecnico Sanitario Laboratorio Biomedico (Iscritto Nell’Elenco Speciale Ad Esaurimento); Farmacista (Farmacista Di Altro Settore); Medico Chirurgo (Medicina Interna); Farmacista (Farmacista Territoriale); Medico Chirurgo (Ematologia, Radioterapia, Anatomia Patologica); Infermiere (Infermiere); Tecnico Sanitario Laboratorio Biomedico (Tecnico Sanitario Laboratorio Biomedico).
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.