Arrossamento e prurito oculare: Congiuntivite allergica?

La congiuntivite allergica è una risposta immunitaria indotta da allergeni secondaria al legame dell'immunoglobulina-E (IgE) ai mastociti sensibilizzati. Anticorpi IgE specifici possono essere trovati in quasi tutti i casi di esposizione ad allergeni stagionali o perenni. L'attivazione e la degranulazione dei mastociti portano a livelli lacrimali aumentati di istamina, triptasi, leucotrieni, citochine e prostaglandine. Il rilascio di questi fattori avvia il reclutamento di cellule infiammatorie nella mucosa congiuntivale, che causa la reazione di fase tardiva. I segni e i sintomi delle allergie oculari includono prurito, lacrimazione, chemosi e iperemia, che possono portare a una diminuzione della produttività e a una scarsa qualità della vita. Sono disponibili numerose opzioni di trattamento per migliorare i sintomi, tra cui stabilizzatori dei mastociti, antistaminici, agenti a doppia azione, steroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e altre modalità di trattamento off-label.

L'impatto significativo della congiuntivite sulla qualità della vita e sul benessere dei pazienti è il motivo per cui la comunità medica mostra un grande interesse per questa malattia. Un altro aspetto è l'onere finanziario che non è trascurabile. La connessione anatomica tra gli organi coinvolti facilita la propagazione della malattia. Anche i meccanismi patofisiologici allergici implicati nella rinite allergica e nella congiuntivite condividono caratteristiche comuni. La diagnosi di congiuntivite si basa sulla concordanza tra i sintomi, l'esame clinico e i test diagnostici che dovrebbero rivelare l'esistenza di un IgE specifica per l'allergene in vivo o in vitro. Soprattutto nei pazienti polisensibilizzati il corretto percorso decisionale, a seconda delle differenti immunoreattività, possono indicare migliore o peggiore risposta alla terapia specifica.