Il Decreto Ministeriale 77/2022 ha ridefinito modelli, standard e assetti organizzativi della sanità territoriale, ponendo al centro del Servizio Sanitario Nazionale la prossimità delle cure, l’integrazione tra professionisti e servizi e la continuità dei percorsi assistenziali. La realizzazione delle Case della Comunità, degli Ospedali di Comunità e delle Centrali Operative Territoriali rappresenta, infatti, non soltanto un intervento strutturale, ma soprattutto un cambiamento culturale e organizzativo che richiede nuove modalità di collaborazione tra ospedale, territorio e domicilio.
La presa in carico delle persone con patologie croniche, oncologiche, respiratorie o caratterizzate da condizioni di fragilità richiede il coinvolgimento coordinato dei medici specialisti ospedalieri e territoriali, dei Medici di Assistenza Primaria, degli infermieri, degli psicologi, dei professionisti della riabilitazione, degli assistenti sociali e di tutte le figure impegnate nei percorsi sanitari, sociosanitari e assistenziali. In tale contesto, l’integrazione multiprofessionale e interistituzionale rappresenta una condizione indispensabile per garantire appropriatezza, tempestività, equità di accesso e sostenibilità delle cure.
Il corso propone un percorso formativo unitario, articolato in due moduli strettamente complementari. Il modulo della mattina, dedicato al rapporto tra ospedale e territorio, approfondisce l’evoluzione della sanità territoriale in Regione Lombardia e nella città di Milano, presentando modelli organizzativi, esperienze operative e progettualità innovative sviluppate da ASST Fatebenefratelli Sacco. Saranno analizzati i percorsi di continuità assistenziale, la presa in carico territoriale dei pazienti oncologici, l’assistenza primaria, la psicologia delle cure primarie, la prevenzione e la promozione della salute, nonché il contributo della ricerca, delle università, delle fondazioni e degli enti del Terzo Settore.
Il modulo del pomeriggio, identificato come “Home Care Summit – Presente e futuro delle cure al domicilio”, concentra l’attenzione sulla casa come luogo di cura e sulla necessità di costruire percorsi domiciliari appropriati, integrati e sostenibili. Attraverso il confronto tra professionisti della sanità pubblica, del privato accreditato, delle cure primarie e del Terzo Settore, saranno approfonditi il ruolo del Medico di Assistenza Primaria, l’organizzazione delle Unità d’Offerta di Cure Domiciliari, le cure palliative domiciliari e i servizi rivolti ai pazienti pediatrici.
Particolare attenzione sarà riservata alla medicina digitale e alle opportunità offerte dalla telemedicina, dal teleconsulto e dal telemonitoraggio, strumenti in grado di favorire il collegamento tra professionisti, garantire la continuità dei percorsi e supportare la gestione domiciliare delle persone con patologie croniche. L’integrazione dei due moduli consente di accompagnare i partecipanti dalla dimensione programmatoria e organizzativa della sanità territoriale alla concreta erogazione delle cure al domicilio, promuovendo una visione condivisa della presa in carico. L’obiettivo del corso è fornire ai professionisti sanitari conoscenze, esperienze e strumenti utili per contribuire alla costruzione di reti assistenziali più coordinate, accessibili, prossime ai bisogni della persona e capaci di valorizzare le risorse presenti nella comunità.