Ruolo dell’infermiere nel colloquio di presa in carico in hospice

L'Hospice è una struttura residenziale dedicata alla cura globale della persona nella fase avanzata di malattia. A differenza di altri setting assistenziali, l'Hospice si caratterizza per un ambiente protetto, accogliente e orientato alla qualità di vita, dove la dimensione relazionale assume un ruolo centrale.

La filosofia dell'Hospice si fonda su alcuni principi cardine: centralità della persona, considerata nella sua totalità; accoglienza e umanizzazione, attraverso ambienti familiari e non medicalizzati; multidisciplinarietà, con équipe composte da infermieri, medici, psicologi, assistenti sociali, fisioterapisti, assistenti spirituali e volontari; continuità assistenziale, garantita dalla presenza 24/7 del personale; supporto alla famiglia, riconosciuta come parte integrante del processo di cura.

L'ingresso in Hospice rappresenta spesso un momento emotivamente complesso, carico di significati simbolici e aspettative. Per questo motivo, il colloquio di presa in carico assume un valore fondamentale: è il primo contatto strutturato tra il paziente, la famiglia e l'équipe, e costituisce la base per la costruzione dell'alleanza terapeutica.

L'infermiere è una figura centrale nel modello assistenziale dell'Hospice. La letteratura internazionale evidenzia come l'infermiere sia spesso il professionista che trascorre più tempo accanto al paziente, osserva i cambiamenti clinici, intercetta i bisogni emergenti e sostiene emotivamente la famiglia (Arantzamendi et al., 2018). Le competenze infermieristiche in Hospice includono: assessment multidimensionale dei bisogni; gestione dei sintomi complessi (dolore, dispnea, agitazione, nausea); comunicazione empatica e supporto relazionale; educazione e sostegno ai caregiver; coordinamento del piano assistenziale; collaborazione interdisciplinare; accompagnamento nella fase del fine vita.

In questo contesto, il colloquio di presa in carico rappresenta un momento privilegiato per l'infermiere, che può raccogliere informazioni, instaurare una relazione di fiducia e orientare l'intervento assistenziale.

Il colloquio di presa in carico è il primo incontro strutturato tra medico, infermiere, paziente e famiglia dopo l'ingresso in Hospice. Esso ha diverse funzioni: accogliere il paziente e i familiari, riducendo ansia e disorientamento; raccogliere informazioni cliniche e biografiche; esplorare bisogni fisici, psicologici, sociali e spirituali; comprendere aspettative e priorità; definire obiettivi di cura condivisi; illustrare il funzionamento dell'Hospice; stabilire un'alleanza terapeutica. La letteratura sottolinea come la qualità del colloquio influenzi significativamente la percezione di sicurezza, fiducia e accoglienza da parte del paziente e della famiglia (Back et al., 2019). Studi qualitativi mostrano che i pazienti ricordano con grande intensità emotiva il momento dell'ingresso in Hospice e il primo colloquio (Hudson & Payne, 2011).