Le epilessie farmacosensibili

Le epilessie farmacosensibili sono forme di epilessia che rispondono bene alla terapia con farmaci anticrisi adeguatamente selezionati scelti in base all'inquadramento clinico-sindromico o alla causa eziologica. In questi casi, le crisi possono essere controllate completamente — o quasi completamente — con il trattamento corretto.

In genere si parla di epilessia farmacosensibile quando:

• il paziente ottiene il controllo delle crisi con uno o due farmaci ben scelti;

• non compaiono crisi per lunghi periodi;

Al contrario, si definisce farmacoresistente un'epilessia che continua a dare crisi nonostante adeguate terapie.

Alcuni esempi spesso farmacosensibili:

• epilessie generalizzate idiopatiche;

• alcune epilessie infantili benigne;

• molte forme di epilessia per lo più senza causa identificata

• alcune forme di epilessia con eziologia strutturale definita

La farmacoresistenza e la farmacosensibilità non sono concetti statici ma si può osservare un continuum tra le due condizioni, anche grazie alla disponibilità di nuovi farmaci e trattamenti di precisione.

La scelta del farmaco dipende da:

• tipo di crisi e caratteristiche neurofisiologiche;

• età e specifiche condizioni fisiologiche;

• causa dell'epilessia;

• effetti collaterali;

• eventuali altre malattie o terapie.

Obiettivo della riunione è quello di costruire un percorso multidisciplinare che affronti il tema delle epilessie farmacosensibili a partire dall'eziologia fino alla terapia, con particolare attenzione agli aspetti clinici, diagnostico-strumentali e terapeutici, incluso il ruolo della chirurgia.

La discussione al termine della prima sessione sarà incentrata su quelle forme di epilessia a esordio infantile tradizionalmente considerate farmacoresistenti, tra cui in particolare le encefalopatie epilettiche e dello sviluppo, che possono ora avvalersi di nuove terapie in grado anche di controllare le crisi.

Inoltre, la discussione nella seconda sessione sottolineerà che in quadri adulti ad eziologia strutturale nuove terapie hanno ottenuto risultati importanti per il controllo delle crisi, consentendo di modificare la storia di malattia convertendo in forme farmacosensibili alcuni quadri per lunghi periodi inquadrati come farmacoresistenti.