Programma del podcast
- Episodio 1 – La diagnosi: quando il tempo si divide in prima e dopoL'impatto psicologico della comunicazione diagnostica. Shock, incredulità, paura, difficoltà nell'elaborazione delle informazioni e alterazione della percezione del futuro. Come comunicare una diagnosi oncologica in modo chiaro e rispettoso. Il ruolo dell'équipe sanitaria nelle prime ore e nei primi giorni dopo la diagnosi.
- Episodio 2 – Perché proprio a me?Rabbia, senso di ingiustizia, colpa e ricerca di una spiegazione. Il bisogno umano di attribuire un significato agli eventi traumatici. Come evitare interpretazioni colpevolizzanti della malattia. Accettazione come processo, non come approvazione di ciò che è accaduto.
- Episodio 3 – La paura: convivere con un'emozione inevitabilePaura della malattia, delle cure, del dolore, della morte e dell'incertezza. Reazioni fisiologiche e cognitive alla minaccia. Differenza tra paura adattiva e ansia clinicamente significativa. Strategie di gestione e ruolo dei professionisti sanitari.
- Episodio 4 – Decidere mentre si ha pauraIl peso psicologico delle decisioni terapeutiche. Chirurgia conservativa, mastectomia e altre scelte terapeutiche. Sovraccarico informativo e necessità di decisione condivisa. Autonomia della paziente, preferenze, valori personali e comunicazione con il team sanitario.
- Episodio 5 – Entrare in sala operatoriaPaura dell'intervento, anestesia, perdita di controllo e vulnerabilità. Preparazione psicologica alla chirurgia. Il risveglio e il primo incontro con il corpo modificato. Aspettative e realtà del periodo postoperatorio.
- Episodio 6 – Il corpo che cambiaImmagine corporea dopo chirurgia e terapie. Cicatrici, asimmetrie, modificazioni del seno e perdita di una parte dell'immagine precedente di sé. Corpo reale, corpo percepito e identità. Strategie psicologiche per favorire una progressiva riappropriazione corporea.
- Episodio 7 – Ricostruire il seno, ricostruire sé stesse?Il diritto alla ricostruzione mammaria all'interno del Servizio Sanitario Nazionale e il percorso ricostruttivo dopo mastectomia. Ricostruzione immediata e differita. Aspettative estetiche, significato simbolico del seno e decisione condivisa. Perché ricostruzione anatomica e ricostruzione psicologica non coincidono necessariamente.
- Episodio 8 – Affrontare psicologicamente le terapieChemioterapia, radioterapia, terapia endocrina e altri trattamenti. Ansia anticipatoria, nausea condizionata, paura degli effetti collaterali, aderenza terapeutica e sensazione di perdita di controllo. Strategie psicologiche per accompagnare la donna nel percorso terapeutico.
- Episodio 9 – I capelli, il volto e l'immagine di séAlopecia e cambiamenti estetici prodotti dalle terapie. Il significato psicologico dei capelli nell'identità femminile. Parrucche, foulard, make-up e cura dell'aspetto non come superficialità, ma come possibili strumenti di agency e continuità identitaria. Il ruolo delle associazioni e dei programmi di supporto estetico.
- Episodio 10 – La fatigue: quando riposare non bastaCancer-related fatigue e differenza rispetto alla normale stanchezza. Impatto su lavoro, relazioni, autonomia e percezione di sé. Valutazione delle cause contribuenti. Attività fisica, gestione dell'energia, sonno e interventi psicologici evidence-based.
- Episodio 11 – Il rapporto con il partnerLa coppia come sistema durante la malattia. Distress del partner, cambiamento dei ruoli, comunicazione e coping diadico. Protective buffering e rischio di nascondere reciprocamente le paure per proteggere l'altro. Supporto negoziato, autonomia della paziente e indicazioni per interventi di coppia.
- Episodio 12 – Sessualità dopo il tumoreDesiderio, eccitazione, orgasmo, secchezza vaginale, dolore e menopausa indotta dalle terapie. Immagine corporea e difficoltà nel mostrarsi al partner. Salute sessuale come componente della qualità di vita. Sindrome genitourinaria della menopausa, trattamenti non ormonali e cautela nelle opzioni ormonali locali. Modello PLISSIT e ruolo di ginecologo, sessuologo, fisioterapista del pavimento pelvico e psiconcologo.
- Episodio 13 – Essere madre durante il tumoreCome comunicare la malattia ai figli. Informazioni vere, progressive e adeguate all'età. Come rispondere alla domanda "Mamma, morirai?". Proteggere senza costruire segreti. Rischio di inversione dei ruoli e responsabilizzazione eccessiva dei figli. Scuola, rete familiare e interventi family-centered e parent-centered.
- Episodio 14 – Quando le cure finiscono: e adesso?La transizione dalla terapia attiva alla survivorship. Senso di vuoto, riduzione dei contatti con l'ospedale e percezione di perdita della protezione sanitaria. Nuova normalità, survivorship care plan, effetti tardivi delle cure, follow-up e ritorno progressivo alla quotidianità.
- Episodio 15 – La paura della recidiva: vivere con l'incertezza senza smettere di vivereFear of Cancer Recurrence. Trigger, controlli, scanxiety, ipervigilanza verso i segnali corporei, ruminazione, ricerca compulsiva di informazioni e reassurance seeking. Fear of Cancer Recurrence Inventory e valutazione clinica. Intolleranza dell'incertezza e meccanismi di mantenimento. Interventi CBT, mindfulness, acceptance-based e ConquerFear. Dal tentativo di ottenere certezza alla capacità di vivere nonostante l'incertezza.
- Episodio 16 – Tornare al lavoro e alla vita socialeRientro lavorativo come processo riabilitativo. Fatigue, cancer-related cognitive impairment e "chemo brain". Concentrazione, memoria, multitasking e autopercezione della competenza. Disclosure sul lavoro, supporto dei colleghi, ruolo dei manager, possibili accomodamenti e rischio di discriminazione. Recupero dell'autoefficacia professionale e ritorno sostenibile al lavoro.
- Episodio 17 – Ritrovare fiducia nel proprio corpoPercezione di fragilità e fear avoidance dopo chirurgia e trattamenti. Attività aerobica e resistance training nella survivorship. Linfedema e superamento delle restrizioni indiscriminate sugli arti superiori. Dragon boat e canottaggio: benefici funzionali, fisici e psicologici, supporto tra pari, identità atletica e senso di appartenenza. Distinzione tra evidenze sull'attività fisica e presunta prevenzione specifica della recidiva da parte di singoli sport.
- Episodio 18 – Il peso delle cicatrici invisibiliDistress residuo e modificazione della percezione della vulnerabilità. Trigger, memoria emotiva e sintomi post-traumatici. Differenza tra trauma, PTSD e normali reazioni emotive. Identità di survivor e diritto di rifiutare questa definizione. Lutti non mortali, cambiamenti del rapporto con il tempo e post-traumatic growth senza positività obbligatoria.
- Episodio 19 – Ritrovare il futuro: progetti, desideri e qualità di vitaRiprendere a immaginare il futuro. Goal disengagement e goal reengagement. Ridefinizione degli obiettivi dopo la malattia. Values-based living e committed action. Meaning-making senza obbligo di trovare un significato positivo. Response shift e cambiamento dei criteri con cui viene valutata la qualità della vita. Micro-progettualità e progressivo recupero della capacità di desiderare.
- Episodio 20 – Tornare alla vita: integrare l'esperienza e andare avantiEpisodio conclusivo. Integrazione della storia oncologica nella biografia personale. Flessibilità psicologica, autonomia, corpo, relazioni, sessualità, maternità, lavoro, attività fisica, paura della recidiva e progettualità. Survivorship care multidisciplinare e personalizzata. Screening dei bisogni nel lungo periodo e distinzione tra normale vulnerabilità e sofferenza clinicamente significativa. Dal modello centrato sul tumore al modello centrato sulla persona. Il messaggio conclusivo del percorso è che la guarigione psicologica non richiede di dimenticare il tumore, di tornare identiche a prima o di diventare necessariamente persone "migliori". L'obiettivo è permettere all'esperienza oncologica di diventare una parte della biografia senza continuare a definirne l'intera trama. La domanda finale non è più: "Quando tornerò quella di prima?" ma: "Come voglio vivere adesso?"
- Intervista a Antonio De LuciaAntonio De Lucia