Anemia e carenza marziale in ostetrica e ginecologia: Dalla prevenzione al trattamento ottimale

La carenza di ferro (sideropenia) e l’anemia da sideropenia rappresentano una delle condizioni patologiche e parasisiologiche più diffuse nella popolazione femminile mondiale. La donna, nelle differenti fasi della vita riproduttiva, è particolarmente esposta a questo deficit a causa di perdite ematiche fisiologiche o patologiche e dell'aumentato fabbisogno metabolico legato alla gestazione.

In ambito ostetrico, la carenza marziale durante la gravidanza e il puerperio non costituisce soltanto una complicanza materna frequente (associata ad astenia, aumentato rischio di infezioni e depressione post-partum), ma ha un impatto diretto sulla salute feto-placentare, incrementando il rischio di restrizione della crescita intrauterina, prematurità e basso peso alla nascita. Una corretta applicazione delle linee guida internazionali per l'identificazione precoce e il trattamento tempestivo della sideropenia — sin dal primo trimestre e fino al post-partum — è determinante per ottimizzare l'outcome materno-fetale.

In ambito ginecologico, i sanguinamenti uterini anomali (AUB) e la menorragia rappresentano la causa principale di anemia sideropenica nella donna in età fertile. La gestione di queste pazienti richiede un approccio multidisciplinare e personalizzato, in cui la terapia marziale non deve essere considerata un mero supporto sintomatico, ma una vera e propria strategia terapeutica integrata. Questo vale sia nella gestione conservativa a lungo termine, sia nella fase pre-operatoria per minimizzare il ricorso ad emocomponenti nell'ottica del Patient Blood Management (PBM).

Infine, l'attenzione del clinico deve evolvere oltre il semplice riscontro dei valori di emoglobina: la valutazione accurata e precoce dei depositi marziali (tramite il dosaggio della ferritina e della saturazione della transferrina) permette di identificare la sideropenia isolata, una condizione sommersa ma fortemente impattante sulla qualità di vita, sulla sintomatologia sistemica e sulla tolleranza allo sforzo della paziente.

Obiettivi dell'evento

L'obiettivo di questa tavola rotonda è promuovere un aggiornamento clinico-scientifico e un confronto dinamico tra specialisti in Ostetricia e Ginecologia. Attraverso la revisione delle più recenti evidenze di letteratura e l'analisi critica degli algoritmi diagnostico-terapeutici — con particolare focus sulle differenze d'impiego tra i nuovi formulati di ferro orale ad alta tollerabilità e il ferro endovena —, l'evento mira a fornire strumenti operativi immediati per personalizzare la terapia marziale e migliorare la pratica clinica quotidiana.