Corso di ecografia internistica per MMG

L'avvenuta pubblicazione in Gazzetta Ufficiale (commi 449-450) della manovra di bilancio con il finanziamento di 235.834.000 euro per apparecchiature ai medici di medicina generale (MMG) e pediatri di libera scelta (PdS), ha il dichiarato obiettivo di migliorare il processo di presa in cura dei pazienti e ridurre il fenomeno delle liste d'attesa. I trasferimenti in favore delle Regioni saranno disposti sulla base di un piano dei fabbisogni predisposto e approvato nel rispetto dei parametri fissati con Decreto del Ministro della Salute, da adottarsi entro il 31 gennaio 2020, previa intesa sede di Conferenza Stato Regioni. Esiste un elenco di attività professionali da implementare nelle prestazioni di primo livello con l'obiettivo di potenziare la presa in carico da parte delle cure primarie e contribuire alla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale (SSN): elettrocardiografia, holter ecg, holter pressorio, dermoscopia, spirometria, retinografia, ecografia.

La diffusione della pratica ecografica da parte del MMG può avvenire seguendo due direttrici principali. La prima riguarda il MMG con interesse particolare (General Practitioner with Special Interest, GPSI) per l'ecografia nei suoi diversi campi di applicazione (internistica, muscoloscheletrica, vascolare), che esegue e referta esami programmati per i suoi pazienti e per pazienti esterni. Questa competenza non riguarda tutti i MMG, ma solo alcuni di essi che decidono di intraprendere un percorso formativo teorico-pratico necessariamente pluriennale.

La seconda modalità riguarda il MMG che acquisisce e applica alcune competenze ecografiche a integrazione della valutazione clinico-anamnestica, per rispondere a quesiti specifici. Egli utilizza l'ecografo durante la visita, usando la sonda "oltre la mano" per dare risposta a specifici e definiti quesiti diagnostici, senza quindi eseguire un esame completo e senza compilare un referto. Questa modalità riguarda potenzialmente tutti i MMG disposti a seguire un percorso formativo specifico e decisamente più breve del precedente.

Ad esempio, la valutazione del parenchima epatico per diagnosticare la steatosi epatica è un passaggio fondamentale nella valutazione della sindrome metabolica. La steatosi epatica non alcolica è una delle patologie del fegato più comuni: si stima che ne soffra oltre il 40% della popolazione. La sindrome metabolica insieme all'ipertensione arteriosa risulta essere un elemento fondamentale per gestire in maniera corretta il rischio cardiovascolare e per poter prevenire complicanze rilevanti come l'infarto acuto del miocardio ed ictus ischemico cerebrale.

Il corso si propone di dare ai partecipanti le basi per l'utilizzo dello strumento ecografico nel setting della medicina generale, con particolare attenzione all'ecografia internistica per gestire in maniera ottimale le problematiche legate alle dislipidemie, il diabete, l'ipertensione arteriosa con la possibile conseguente insufficienza renale ad essa correlata, in modo da saper riconoscere e trattare già a livello territoriale il rischio cardiovascolare.