Focus group 9.0 T2D: La prevenzione primaria delle complicanze cardio-renali e il ruolo cruciale del MMG

I più recenti dati epidemiologici mostrano un continuo aumento della diffusione del **diabete mellito** nel mondo. In Italia, circa il 6% della popolazione è affetta da diabete, oltre 1 milione di persone non sanno di averlo e circa 4 milioni sono a rischio di svilupparlo.

Nonostante le misure di prevenzione e trattamento, nel soggetto diabetico il rischio di insorgenza di **complicanze cardiovascolari e renali** rimane elevato. Per questo motivo tutti i pazienti affetti da **DMT2**, anche in presenza di un solo fattore di rischio cardiorenale, devono essere considerati, sia dal medico specialista che dal **MMG**, come soggetti ad alto rischio di eventi CV maggiori e con un'elevata predisposizione allo sviluppo di **malattia renale cronica**.

L'**Agenzia Italiana del Farmaco** (AIFA), con l'aggiornamento della **Nota 100** per la gestione del DMT2, ha autorizzato la prescrizione dei farmaci antidiabetici cosiddetti "innovativi" a tutti gli specialisti del SSN e al MMG, favorendo la realizzazione di un percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale fondato su una vera **gestione integrata** tra i servizi di diabetologia e la medicina generale.

Oltre al controllo glicemico, si pone maggiore enfasi sulla prevenzione delle complicanze cardiovascolari e renali attraverso l'educazione ai corretti stili di vita e l'utilizzo in prevenzione primaria dei trattamenti farmacologici, come gli **SGLT2i**, che hanno dimostrato di ridurre il rischio cardiovascolare e la progressione della malattia renale, indipendentemente dal compenso glicemico.

In questo contesto si sviluppano i concetti di **Treat to Benefit** e **Urgency to Treat**, che si basano sulla gestione precoce e personalizzata del paziente diabetico attraverso il miglioramento dell'**appropriatezza prescrittiva**, tenendo conto del quadro clinico complessivo e delle esigenze individuali.