Focus group on LDL 4.0 Fattore causale di malattia cardiovascolare. Una nuova opzione terapeutica

La gestione ottimale dei pazienti con elevato rischio cardiovascolare richiede un equilibrio strategico tra efficacia terapeutica e utilizzo razionale delle risorse sanitarie. Questo obiettivo è raggiungibile solo attraverso un modello di cura realmente integrato, dove il Medico di Medicina Generale collabora attivamente con specialisti e altri professionisti sanitari lungo l'intero percorso assistenziale. Tale approccio sinergico consente di implementare interventi preventivi personalizzati, gestire appropriatamente le terapie nei pazienti con multiple comorbidità e sviluppare percorsi diagnostici tempestivi ed efficaci, garantendo allo stesso tempo la sostenibilità delle risorse disponibili.

Negli ultimi anni, si è assistito ad un continuo progredire delle conoscenze sul corretto impiego clinico dei farmaci per il trattamento delle dislipidemie. La riduzione dei livelli di colesterolo trasportato dalle lipoproteine a bassa densità (LDL-c) con i farmaci ipolipemizzanti è il principale approccio farmacologico per stabilizzare il processo aterosclerotico. L'elevato numero di pazienti in Europa e in Italia con ipercolesterolemia che non raggiungono il livello ottimale di colesterolo LDL perché, per esempio, sperimentano reazioni avverse ai farmaci a base di statine e sono così costretti ad assumerne solamente alla massima dose tollerata o addirittura a non prenderne affatto, incrementa la necessità di ulteriori opzioni di trattamento.

L'acido bempedoico è un profarmaco che richiede l'attivazione da parte della acil-CoA sintetasi-1, enzima assente nel tessuto muscolare, e che quindi non presenta il rischio potenziale di reazioni avverse a carico dei muscoli associato invece alla terapia statinica. I dati derivanti dagli studi clinici dimostrano che l'acido bempedoico ha ottenuto in media una riduzione di C-LDL fino al 30% se utilizzato in monoterapia e fino al 48% se in associazione con ezetimibe, dimostrando un'ottima tolleranza oltre che una buona efficacia su un lungo periodo di tempo. In quest'ottica è quindi fondamentale, da parte di tutti i professionisti sanitari coinvolti nella cura del paziente ad alto rischio CV, far garantire una buona aderenza del paziente alla terapia e di conseguenza permettere il successo dei percorsi di cura.