Gestione integrata del paziente cardiovascolare tra specialista e MMG: Dalla diagnostica strumentale alla terapia ottimale e implicazioni medico legali

Nel trattamento delle patologie cardiovascolari è sempre più evidente la difficoltà dei pazienti nel mantenere un'aderenza alla terapia ed un corretto stile di vita dopo la fase acuta. L'introduzione dei farmaci generici in Italia ha generato discussioni e sospetti spesso legati alla scarsa informazione fornita. Il farmaco generico o equivalente è un prodotto che ha la stessa composizione qualitativa e quantitativa in principi attivi e la stessa forma farmaceutica del medicinale di riferimento nonché una bioequivalenza con il medicinale di riferimento dimostrata da studi appropriati di biodisponibilità. Il farmaco con brevetto scaduto costituisce un'alternativa efficace ed economica rispetto ai medicinali della stessa classe ma ancora soggetti a tutela brevettuale, all'atto della prescrizione.

Aderenza e persistenza. Il problema della sostituibilità del farmaco. Nella realtà clinica di tutti i giorni, i pazienti tendono a interrompere la terapia prescritta o a seguirla in maniera errata. In quest'ultimo caso – dosi, orari o modi di assunzione sbagliati – si parla di scarsa aderenza, mentre quando il paziente tende a sospendere prematuramente il trattamento si parla di scarsa persistenza. I principali fattori che interferiscono con l'aderenza e la persistenza dipendono sia da un rapporto medico-paziente poco buono sia da difficoltà legate all'assunzione del farmaco, in particolare la comparsa di effetti indesiderati o la sua scarsa efficacia. Quando aderenza e persistenza diminuiscono, aumentano le complicanze della malattia e, di conseguenza, anche i costi. Questo progetto si propone di affrontare proprio questi concetti per portare il professionista sanitario ed il paziente ad alto rischio cardiovascolare ad operare una scelta consapevole nel rispetto della libertà individuale e nell'ottica di un sempre maggior utilizzo del farmaco equivalente a vantaggio dei costi diretti e indiretti per il cittadino e per il SSN nel rispetto della qualità. In ultimo, verrà affrontata una sessione sul rischio medico-legale in cui l'avvocato potrà dare consigli pratici sulla responsabilità civilistica e penalistica in ambito sanitario.