L’Eczema cronico delle mani approccio clinico, terapeutico e ruolo del farmacista nella presa in carico del paziente

L'eczema cronico delle mani (Chronic Hand Eczema – CHE) rappresenta una patologia infiammatoria cutanea recidivante caratterizzata da eritema, desquamazione, fissurazioni, prurito e dolore, con un significativo impatto sulla qualità di vita, sulla capacità lavorativa e sull'aderenza terapeutica. Si tratta di una condizione frequentemente sottodiagnosticata e sottotrattata, spesso associata a recidive e cronicizzazione, con rilevanti implicazioni cliniche, sociali ed economiche.

L'eziopatogenesi dell'eczema cronico delle mani è multifattoriale e coinvolge alterazioni della barriera cutanea, fattori genetici (mutazioni della filaggrina), meccanismi immunologici (polarizzazione Th1/Th2), esposizione a irritanti e allergeni, nonché fattori professionali.

L'eczema delle mani rappresenta una delle più frequenti dermatosi professionali, soprattutto nei settori sanitario, alimentare, industriale e dei servizi, rendendo fondamentale un approccio integrato clinico-preventivo.

La gestione del paziente richiede un modello multidisciplinare che coinvolga dermatologo, medico del lavoro, medico di medicina generale e farmacista, con particolare attenzione alla diagnosi differenziale, alla valutazione dei fattori scatenanti, alla prevenzione delle recidive e alla personalizzazione terapeutica.

Negli ultimi anni le opzioni terapeutiche si sono ampliate includendo, oltre ai corticosteroidi topici e agli emollienti barriera: inibitori della calcineurina, fototerapia, retinoidi sistemici, immunosoppressori, nuove terapie mirate quali JAK-inibitori e farmaci biologici. Tali opzioni richiedono un attento monitoraggio clinico e farmacologico.

In questo contesto il farmacista – ospedaliero e territoriale – assume un ruolo sempre più rilevante nella presa in carico del paziente, contribuendo a contrastare la sottodiagnosi, supportare la corretta scelta e utilizzo delle terapie topiche e sistemiche, migliorare l'aderenza terapeutica, educare all'uso dei dispositivi e dei prodotti barriera, prevenire le recidive, agevolare la farmacovigilanza e il monitoraggio della sicurezza, garantire la continuità assistenziale ospedale-territorio e promuovere la collaborazione multidisciplinare nei PDTA dermatologici.

Il corso si propone di fornire ai partecipanti competenze cliniche, farmacologiche e organizzative per una gestione appropriata dell'eczema cronico delle mani, valorizzando il ruolo del farmacista nei percorsi assistenziali integrati e nella medicina di prossimità.