Re-act now DMT2, scompenso cardiaco e CKD tra prevenzione primaria e nefroprotezione: Il ruolo cruciale del MMG

I più recenti dati epidemiologici mostrano un continuo aumento della diffusione delle malattie croniche cardio-nefro-metaboliche nel mondo. In Italia, circa il 6% della popolazione è affetta da diabete, oltre 1 milione di persone soffrono di scompenso cardiaco e circa il 10% presenta malattia renale cronica su diversi livelli. Nonostante le misure di prevenzione e trattamento, queste patologie risultano oggi molto presenti nella popolazione e spesso creano quadri sovrapposti e complessi, con un rischio di insorgenza di complicanze cardiovascolari (CV), renali e metaboliche molto elevato.

Tutti i pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 (DMT2), anche in presenza di un solo fattore di rischio cardiorenale, devono essere considerati, sia dal medico specialista che dal medico di medicina generale (MMG), come soggetti ad alto rischio di eventi CV maggiori e con un elevata predisposizione allo sviluppo di malattia renale cronica. L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con la semplificazione della Nota 100 e la rimozione dei Piani Terapeutici per Scompenso Cardiaco (HF) e Malattia Renale Cronica (CKD), ha cambiato il paradigma di prescrizione dei farmaci antidiabetici cosiddetti "innovativi", aumentando sempre di più l'autonomia gestionale dei MMG che assumono un ruolo maggiormente responsabilizzato nel percorso di cura del paziente con DMT2.

In questo contesto sono migliorate le modalità prescrittive di alcuni trattamenti farmacologici, come nel caso degli SGLT2i per cui sono stati quindi rimossi i piani terapeutici permettendo ai MMG di prescriverli in terapie ipoglicemizzanti di combinazione con i molteplici farmaci ad oggi disponibili, tra cui le varie classi di incretino-mimetici. I SGLT2i hanno dimostrato di ridurre il rischio CV e la progressione della malattia renale, indipendentemente dal compenso glicemico ed insieme all'educazione ai corretti stili di vita e al controllo glicemico adeguato, rappresentano una strategia ottimale per la gestione di diverse tipologie di paziente.

L'obiettivo del progetto è promuovere i concetti di Treat To Benefit e Urgency To Treat, che si basano sulla gestione precoce e personalizzata del paziente a rischio attraverso il miglioramento dell'appropriatezza prescrittiva, tenendo conto del quadro clinico complessivo e delle esigenze individuali.