Strategie terapeutiche nella psicopatologia perinatale

Il periodo perinatale rappresenta un fattore di rischio per l'insorgenza o la riacutizzazione di disturbi psichici, in particolare disturbi dell'umore e disturbi d'ansia. Le strategie terapeutiche disponibili per affrontare questi disturbi sono diverse: psicoterapiche, psicoeducazionali, di supporto sociale e farmacologiche. L'integrazione tra queste strategie terapeutiche è sempre auspicabile, sebbene non così frequente nella pratica clinica; inoltre sono ancora carenti nel nostro Paese i servizi psichiatrici pubblici con ambulatori dedicati alla gestione terapeutica delle donne che soffrono di condizioni psicopatologiche in corso di gravidanza e durante il post partum.

È altresì auspicabile che condizioni psicopatologiche, soprattutto se gravi e persistenti, a insorgenza nel periodo perinatale siano tempestivamente riconosciute, anche utilizzando questionari di screening, e trattate con interventi adeguati alla gravità del caso. Risulta pertanto decisivo in gravidanza e nel puerperio non sottovalutare una iniziale condizione di disagio emotivo, poiché sintomi quali tristezza, sconforto, tensione, ansietà, insonnia e stanchezza possono aggravarsi e trasformarsi in vere "malattie", che potrebbero compromettere non soltanto la salute della neomamma, ma anche il decorso della gestazione, lo sviluppo del feto e la salute del neonato.

Oggi sono disponibili tecniche psicoterapiche, strategie psicoeducazionali e terapie psicofarmacologiche che possono garantire una risoluzione, anche in tempi brevi, di condizioni psicopatologiche diverse per sintomi, decorso e gravità. È abbastanza consolidato anche il dato che queste strategie di intervento siano da considerarsi complementari e non alternative (strategie integrate), soprattutto quando la condizione psicopatologica riveste gravità clinica. Questo volume si rivolge in particolare agli psicologi clinici che per primi spesso vedono e si fanno carico di queste donne, utilizzando strategie psicoterapiche diverse.

È importante, inoltre, che anche gli psicologi clinici abbiano informazioni affidabili sui dati di efficacia e sicurezza delle terapie psicofarmacologiche prescrivibili nel trattamento dei disturbi psichici nel periodo perinatale. Una buona conoscenza di questi dati rappresenta una garanzia anche per dare informazioni affidabili alle pazienti in carico sulla opportunità di intraprendere un percorso farmacologico, associato a quello psicoterapico.

Una corretta valutazione dei rischi-benefici delle terapie psicofarmacologiche può di fatto facilitare l'impiego di strategie di trattamento ottimali e di collaborazione tra professionisti di diversa estrazione, contribuendo peraltro a combattere lo stigma e la disinformazione, ancora presenti in questa materia. Questo volume rappresenta un contributo essenzialmente divulgativo sulle conoscenze nell'area della psicopatologia perinatale e sulle diverse strategie di trattamento.