La cardiopatia diabetica: Nuovi approcci terapeutici
FAD asincrona (LMS) su cardiopatia diabetica: dalla terapia glucocentrica alla cardioprotettiva, con focus su SGLT2i, GLP-1 RA, acido bempedoico e target LDL. 2 crediti ECM.
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.
Razionale scientifico
Il diabete mellito di tipo 2 (DMT2) ha assunto proporzioni epidemiche, con oltre 4 milioni di casi noti in Italia. Le complicanze cardiovascolari rappresentano la prima causa di morbilità e mortalità in questi pazienti. La "cardiopatia diabetica" non si limita alla sola malattia coronarica (ischemica), ma comprende una disfunzione miocardica specifica — spesso associata a scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata (HFpEF) o ridotta (HFrEF) — che si manifesta con una prevalenza tra il 6% e il 27%. È fondamentale sottolineare che le donne diabetiche presentano un rischio di malattia coronarica superiore del 44% rispetto agli uomini. Fino a pochi anni fa, la gestione del paziente diabetico era focalizzata esclusivamente sul controllo glicemico (HbA1c). Tuttavia, gli studi di outcome cardiovascolare hanno dimostrato che la sola riduzione della glicemia non è sufficiente a ridurre in modo significativo gli eventi macrovascolari. Il paradigma attuale, confermato dalle linee guida SID-AMD 2025 e dalle evidenze ESC, sposta il focus dal glucocentrismo alla protezione d'organo (cardio-nefro-protezione). La ricerca recente ha rivoluzionato il trattamento, introducendo farmaci con effetti pleiotropici che vanno oltre il controllo glicemico: Inibitori SGLT2 (SGLT2i - Gliflozine), consolidati come "quarto pilastro" nella terapia dello scompenso cardiaco, riducono i ricoveri del 40% e migliorano l'outcome renale; Agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1 RA), come la Semaglutide, hanno dimostrato una significativa riduzione del rischio di infarto e ictus, oltre a una riduzione del peso corporeo. Accanto alla protezione cardiorenale offerta da SGLT2i e GLP-1 RA, la gestione della cardiopatia diabetica non può prescindere da un controllo aggressivo dell'ipercolesterolemia. L'introduzione di terapie come l'acido bempedoico — che offre una protezione cardiovascolare senza alterare l'assetto glicemico — permette oggi di personalizzare il trattamento lipidico garantendo il raggiungimento dei target raccomandati anche nei pazienti più complessi o intolleranti alle terapie standard. L'acido bempedoico è particolarmente strategico per il paziente diabetico perché agisce sulla sintesi del colesterolo in modo fegato-selettivo. A differenza di alcune statine, non aumenta l'emoglobina glicata (HbA1c) e non incrementa il rischio di nuova insorgenza di diabete. Riduce il colesterolo LDL (C-LDL) di circa il 18-25% in monoterapia e fino al 38% se associato a Ezetimibe. Essendo un profarmaco attivato solo negli epatociti, evita i comuni effetti collaterali muscolari (mialgie), rendendolo ideale per i pazienti intolleranti alle statine. Alla luce delle nuove opzioni terapeutiche, è indispensabile che il medico sia in grado di passare da una "terapia glucosio-centrica" a una "terapia cardio-protettiva", personalizzando l'approccio terapeutico per ridurre l'impatto della cardiopatia diabetica e migliorare la sopravvivenza e la qualità di vita del paziente.
Programma
Sessione 1 - Il Cambio di Paradigma (Focus Clinico-Metabolico)
- Oltre l'Emoglobina Glicata: la nuova piramide terapeutica del diabete tipo 2 incentrata sul rischio cardiovascolareDott.ssa Paola Scognamiglio
- GLP-1 RA e SGLT2i: le evidenze dei trial di outcome cardiovascolare (CVOT) traslate nella pratica clinica del diabetologoDott.ssa Paola Scognamiglio
Sessione 2 - Stratificazione del Rischio e Nuove Linee Guida
- Dallo SCORE2-Diabetes alla pratica clinica: come identificare precocemente il paziente a rischio cardiovascolare molto altoDott. Giosuè Santoro
- Il raggiungimento dei target LDL estremi (<40-55 mg/dL): quando e come utilizzare la terapia tripla (statine, ezetimibe, acido bempedoico)Dott. Giosuè Santoro
- Questionario ECM
Responsabili del corso
FISIOAIR
Provider
ID Provider: N° 649
Città: Roma (RM)
Tipologia: Società, Agenzie Ed Enti Privati
Stato accreditamento: Standard - 1° Rinnovo
Dott. Giosuè Santoro
Responsabile scientifico
Specializzazione: Cardiologia
Struttura: ASL di Caserta
Ruolo: Cardiologo Ambulatoriale
Profilo: Autore di pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali, tra cui un articolo originale sul World Journal of Cardiology (2012) sulla gestione dello scompenso cardiaco cronico.
Relatori e docenti
Dott.ssa Paola Scognamiglio
Relatore
Specializzazione: Endocrinologia e Malattie del Ricambio
Struttura: ASL di Caserta
Ruolo: Medico specialista ambulatoriale
Profilo: Specializzata in Endocrinologia e Malattie del Ricambio. Esperta in diabetologia, piede diabetico e gestione del paziente diabetico complesso. Autrice di pubblicazioni su Annals of Internal Medicine e Diabetic Medicine, tra le altre.
Con il contributo non vincolante di
- DAIICHI SANKYO
- LABORATORI GUIDOTTI
- ASCENSIA
Domande frequenti
L'evento è accreditato per: Medico Chirurgo (Allergologia Ed Immunologia Clinica, Dermatologia E Venereologia, Medicina Fisica E Riabilitazione, Medicina Aeronautica E Spaziale, Psichiatria, Medicina Legale, Igiene, Epidemiologia E Sanità Pubblica, Medicina Dello Sport, Oftalmologia, Farmacologia E Tossicologia Clinica, Medicina Nucleare, Continuità Assistenziale, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia, Neuropsichiatria Infantile, Chirurgia Maxillo-Facciale, Chirurgia Pediatrica, Neuroradiologia, Direzione Medica Di Presidio Ospedaliero, Organizzazione Dei Servizi Sanitari Di Base, Medicina Subacquea E Iperbarica, Medicina Termale, Oncologia, Pediatria, Chirurgia Vascolare, Ginecologia E Ostetricia, Otorinolaringoiatria, Neurofisiopatologia, Cure Palliative, Epidemiologia, Endocrinologia, Malattie Infettive, Microbiologia E Virologia, Igiene Degli Alimenti E Della Nutrizione, Audiologia E Foniatria, Angiologia, Genetica Medica, Malattie Dell'apparato Respiratorio, Neurologia, Cardiochirurgia, Chirurgia Toracica, Patologia Clinica (Laboratorio Di Analisi Chimico-Cliniche E Microbiologia), Pediatria (Pediatri Di Libera Scelta), Scienza Dell'alimentazione E Dietetica, Cardiologia, Medicina Interna, Neonatologia, Reumatologia, Chirurgia Generale, Neurochirurgia, Anestesia E Rianimazione, Biochimica Clinica, Laboratorio Di Genetica Medica, Medicina Trasfusionale, Radiodiagnostica, Medicina Generale (Medici Di Famiglia), Psicoterapia, Medicina Di Comunità E Delle Cure Primarie, Ematologia, Malattie Metaboliche E Diabetologia, Medicina D'emergenza-Urgenza, Radioterapia, Chirurgia Plastica E Ricostruttiva, Ortopedia E Traumatologia, Urologia, Anatomia Patologica, Medicina Del Lavoro E Sicurezza Degli Ambienti Di Lavoro).
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.