Il dm 77/2022 e L’evoluzione dell’infermieristica territoriale: Dall’ospedale al territorio

Nel settembre 2020, il Comitato interministeriale per gli Affari Europei ha approvato una proposta di linee guida per la redazione del PNRR, che è stata sottoposta all'esame del Parlamento Italiano.

Il PNRR sta per Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza: si articola in 6 missioni e 16 componenti, beneficia della stretta interlocuzione avvenuta tra Parlamento e Commissione Europea.

Le sei missioni del piano sono: digitalizzazione, innovazione, competitività, cultura e turismo rivoluzione verde e transizione ecologica; infrastrutture per una mobilità sostenibile; istruzione e ricerca; inclusione e coesione; salute. Nel 2026, nell'anno di conclusione del Piano, il prodotto interno lordo sarà di 3,6 punti percentuali più alto rispetto all'andamento tendenziale, l'occupazione sarà più alta di 3,2 %. Gli investimenti previsti porteranno a miglioramenti degli indicatori che misurano i divari regionali, l'occupazione femminile e quella giovanile.

Il PNRR è parte di una ampia e ambiziosa strategia per l'ammodernamento del paese. Il Governo intende aggiornare le strategie nazionali in tema di sviluppo e mobilità sostenibile, ambiente e clima, filiera della salute. In questo piano è stato messo a disposizione delle Marche circa 182 milioni di euro per investimenti in strutture, apparecchiature ed infrastrutture; in modo da implementare nuove Case della Comunità (CdC) e Ospedali di Comunità (OdC).

Uno scalino in avanti sul potenziamento dei servizi di prevenzione e l'assistenza territoriale, attraverso l'ampliamento dei servizi di prossimità territoriale e domiciliare e delle cure intermedie.

In passato era già stato fatto un approfondimento a livello legislativo con i due decreti DM 70/2015 e il DM 77/2022, (detti anche decreti gemelli) entrambi concepiti da Renato Balduzzi e dal governo Monti, in una logica di intervento di riduzione di spesa che si articola su 4 punti essenziali:

-ripensare e rivedere il finanziamento del sistema sanitario pubblico, pertanto tagliando i finanziamenti, in una logica di risparmio;

-riorganizzare la rete ospedaliera, che sarà poi la base del DM 70/2015;

-riorganizzare la rete delle cure primarie, il centro focale del DM 77/2022;

-rivedere l'assistenza farmaceutica.

Il Dm 77/2022 viene approvato in condizioni di estrema necessità rispetto al precedente per il suo collegamento al PNRR, anche se non tutte le regioni in Italia saranno d'accordo sulla sua attuazione. Entrambi i decreti hanno un obiettivo: esprimono in maniera chiara la riorganizzazione e l'omogeneizzazione dei servizi ospedalieri e territoriali definendo gli standard. Il decreto 77 del 2022 "Regolamento recante la definizione di modelli standard per lo sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale" ha previsto la definizione di un nuovo modello organizzativo per le cure territoriali, tenendo conto delle novità introdotte dal Piano nazionale di ripresa e resilienza e dei finanziamenti specificatamente dedicati.