Sicurezza in alr ecoguidata con sistemi di simulazione focus sui blocchi del tronco

L'USGRA deve essere considerato una parte essenziale del curriculum dell'anestesista con un percorso di formazione e certificazione definito. Ogni volta che si confronta con tecniche di anestesia locoregionale, l'uso di USGRA è considerato sicuro ed efficace per i blocchi nervosi, ma ci sono aree, come i blocchi del tronco e i blocchi di fascia, dove la mancanza di dati solidi non sempre permette un confronto utile. Questi blocchi prevedono l'iniezione di anestetico locale nei piani fasciali, spesso lontano dai nervi, sfruttando i piani fasciali e le comunicazioni anatomiche esistenti per raggiungere siti e nervi anche più distanti.

Il Corso è focalizzato sulla sicurezza dell'applicazione dell'USGRA nei blocchi del tronco per cercare di contribuire ad ottenere una conformità basata su raccomandazioni, linee guida e buone pratiche cliniche. Le tecniche trattate riguardano in particolare i blocchi di fascia a livello toracico (PECS, SAP, parasternale, ESP, PVB) e a livello addominale (TAP, blocco della guaina del retto, nervo ilioipogastrico-ilioinguinale, QLB), sottolineando il loro ruolo nel trattamento multimodale del dolore intra e postoperatorio con conseguente riduzione dei consumi degli oppioidi.

Altre considerazioni da fare sono la valutazione del rapporto costi/benefici dell'USGRA nei protocolli di Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) per migliorare i risultati dei pazienti e ridurre i costi sanitari. Oltre ad essere uno strumento indispensabile per gli accessi vascolari periferici e/o centrali, la tecnica ultrasonografica dà possibilità di visualizzare le fasce, la pleura, il peritoneo e tutte le altre strutture anatomiche rilevanti, ha permesso di aumentare notevolmente la sicurezza ed efficacia in anestesia locoregionale. L'ecografo è diventato anche strumento indispensabile per accelerare la diagnostica e cura in diverse situazioni cliniche come nella diagnosi e cura di pneumotorace, globo vescicale, paralisi del diaframma etc, altro argomento importante trattato nell'ambito del corso.

L'evento formativo si divide in una parte teorica con lezioni interattive, intervallato da esercitazioni pratiche su modello, sempre con particolare riferimento al binomio efficacia-sicurezza. La seconda giornata è riservata in particolare alla simulazione ed esercitazioni pratiche, sfruttando le peculiarità del centro di simulazione. I corsisti verranno coinvolti direttamente nella risoluzione delle maggiori problematiche e complicanze di alcuni casi clinici che verranno riprodotti nella sala operatoria del centro stesso.

Al termine del Corso, ciascun partecipante, oltre ad essere in grado di lavorare con un ecografo per l'esecuzione dei principali blocchi, verrà messo di fronte alle principali complicanze legate all'ALR. Le problematiche incontrate verranno discusse in aula in maniera collegiale.