Incontri del gruppo multidisciplinare dei tumori urologici. Tumour board urologico

La Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli (IRCCS) è uno dei principali centri oncologici italiani di riferimento e di eccellenza per tutto il centro-sud d'Italia ed è membro di Alleanza Contro il Cancro, il network di cui fanno parte tutti gli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (IRCCS) nazionali, dedicati al trattamento e alla ricerca contro i tumori.

I tumori al tratto genito-urinario sono in costante e forte aumento in Italia. Nel 2022 si sono registrati complessivamente 85.100 nuovi casi di carcinoma alla prostata, al rene, al testicolo, alla vescica e al pene. Nel 2012 le diagnosi ammontavano a poco più di 74.900. Quindi in un decennio si è registrata una crescita del 12% del numero di nuovi casi l'anno. Incremento dovuto a diversi fattori, tra cui l'aumento dell'età media della popolazione e il peggioramento di alcuni stili di vita. Un vero e proprio boom di neoplasie urologiche che interesseranno in totale oltre 1 milione e 90 mila uomini e donne in Italia, numeri destinati a salire ulteriormente nei prossimi anni. Tra tutte le neoplasie di interesse urologico emerge il carcinoma prostatico che è ad oggi il tumore più frequente nella popolazione maschile dei paesi occidentali. La disponibilità di nuove procedure diagnostiche e terapeutiche ha permesso non solo l'ampliamento delle possibilità di cura del paziente nelle differenti fasi di malattia ma anche la corretta selezione dei pazienti da trattare. Per definire un percorso clinico assistenziale personalizzato non bastano le linee guida utilizzate comunemente nelle scelte terapeutiche ma è necessario un approccio multidisciplinare che grazie all'unione di più specialisti permette l'integrazione di dati clinici, radiologici, laboratoristici ed anatomo-patologici.

Inoltre, la discussione di tutti i casi clinici al Tumor Board Urologico consentirà l'arruolamento dei pazienti in protocolli sperimentali di ricerca attivi presso FPG-IRCCS, la raccolta dei dati, la promozione di nuovi approcci diagnostico-terapeutici personalizzati e l'utilizzo di tecnologie avanzate. Tali riunioni, grazie al numero ed alla complessità dei casi trattati, rappresentano quindi un importante momento formativo sia per i clinici che per gli specializzandi delle varie discipline coinvolte.

Gli incontri del Tumor Board multidisciplinare urologico si svolgono con cadenza settimanale. I partecipanti alle riunioni multidisciplinari sono urologici, oncologi, radioterapisti, radiologi, medici nucleari, anatomo-patologi ed altri specialisti interessati, in caso, di quesiti diagnostici specifici. Durante questi incontri vengono esaminati e discussi collegialmente, con l'ausilio delle piattaforme informatiche aziendali, i casi clinici al fine di stabilire una diagnosi ed una corretta classificazione del paziente e un iter terapeutico assistenziale ad hoc.

Questo avviene tramite l'analisi delle molteplici fasi di malattia che comprendono: la diagnosi iniziale, fondata su tecniche radiologiche, di medicina nucleare e procedure invasive di tipo endoscopico o bioptico; il trattamento che può essere di tipo chirurgico o non-chirurgico (radioterapia, chemioterapia, immunoterapia, terapie ablative, chirurgia), può integrare vari trattamenti ognuno con differente finalità neoadiuvante/adiuvante/esclusiva; la gestione delle complicanze post-chirurgiche e delle tossicità post terapie non chirurgiche; il follow-up.