Il Mieloma Multiplo è una patologia neoplastica causata dalla proliferazione delle plasmacellule midollari con conseguente produzione di immunoglobuline monoclonali. Il quadro clinico del Mieloma Multiplo è variegato, potendosi manifestare con anemia, insufficienza renale acuta, ipercalcemia e/o lesioni ossee con frequenti fratture patologiche. Nonostante i notevoli progressi in ambito terapeutico, il Mieloma Multiplo è a tutt'oggi considerata una patologia incurabile con frequente riscontro di recidiva di malattia. Le lesioni ossee, inoltre, possono necessitare di stabilizzazione chirurgica o trattamento radioterapico. Infine, nei casi di neoplasia plasmacellulare localizzata (Plasmocitoma Solitario), i dati radiologici e anatomopatologici devono essere correttamente integrati al fine di stabilire il corretto trattamento, essenzialmente di pertinenza dello specialista radioterapista.
La complessa integrazione di dati clinici, laboratoristici, anatomopatologici, radiologici e di medicina nucleare richiede un approccio multidisciplinare con il coinvolgimento di diverse figure specialistiche che rivestono un ruolo essenziale per la comprensione di tutti gli aspetti della patologia. Oltre al momento diagnostico iniziale, notevole importanza riveste la valutazione della risposta al trattamento mediante esami istopatologici, ematochimici, di imaging e Medicina Nucleare in vari momenti dell'iter terapeutico. Inoltre, figure fondamentali sono l'Ematologo Trapiantologo per i pazienti con età inferiore a 70 anni candidati ad autotrapianto e l'Ematologo esperto in terapia cellulari per i pazienti candidabili a tali procedure.
Il Tumor Board Multidisciplinare del Mieloma Multiplo si inserisce all'interno del Comprehensive Cancer Center della Fondazione Policlinico Gemelli – IRCCS, nato con l'obiettivo di migliorare e personalizzare l'assistenza ai pazienti affetti da patologie tumorali, attraverso l'utilizzo dei più moderni mezzi diagnostici e terapeutici e di modalità organizzative innovative. Il Comprehensive Cancer Center, recependo le norme e gli indirizzi legislativi del Ministero della Salute, della Conferenza Stato-Regioni e dell'Agenas e basandosi sui modelli internazionale di Comprehensive Cancer Center e di Comprehensive Cancer Network (modello del NCI, Bethesda, USA) include e coordina, con un approccio trasversale e in maniera ancora più organica, tutte le Strutture che svolgono attività oncologica all'interno della Fondazione, rafforzando il principio di presa in carico globale lungo tutto il percorso clinico-assistenziale del paziente, attraverso personale con competenze integrate.
Gli incontri del Tumor Board Multidisciplinare del Mieloma Multiplo hanno luogo ogni 14 giorni. I partecipanti alle riunioni multidisciplinari includono ematologi, trapiantologi, radioterapisti ed altri specialisti interessati in caso di quesiti diagnostici specifici. Durante questi incontri vengono esaminati e discussi collegialmente, con l'ausilio delle piattaforme informatiche aziendali, attraverso un approccio multidisciplinare ed integrato, i casi clinici al fine di stabilire una diagnosi ed una corretta classificazione del paziente e un iter terapeutico assistenziale mirato e personalizzato. I casi sono poi periodicamente ridiscussi per verificare la correttezza del percorso diagnostico-terapeutico intrapreso, determinare il successivo iter e/o monitorare l'andamento della malattia.
Tali incontri si svolgono con l'ausilio delle piattaforme informatiche Health Meeting, sviluppata dalla Fondazione proprio per supportare i tumor board, e del sistema informatico ospedaliero Trackcare. La discussione clinica dei molteplici aspetti dei casi clinici rappresenta un momento formativo importante con la condivisione delle esperienze e competenze delle molteplici figure specialistiche coinvolte.
