L'eccesso di peso, nelle sue diverse manifestazioni – dall'obesità conclamata alle condizioni di sovrappeso e prediabete – rappresenta oggi uno dei principali determinanti del rischio cardiovascolare, renale e metabolico. La complessità del fenomeno emerge dal fatto che l'adiposopatia non è soltanto un accumulo di massa grassa, ma una vera e propria disfunzione d'organo in grado di alterare infiammazione, metabolismo, funzione endoteliale e regolazione appetitiva. Da qui la necessità di un approccio multidisciplinare, che coinvolga diabetologi, cardiologi, ginecologi, nefrologi, epatologi, internisti, geriatri, reumatologi, ortopedici, fisiatri, psichiatri, pneumologi, medici di medicina generale e professionisti dell'area nutrizionale.
Negli ultimi anni, gli agonisti del recettore GLP-1 si sono affermati come uno strumento terapeutico in grado di agire "oltre il peso": non solo favoriscono una riduzione ponderale significativa, ma influenzano favorevolmente molte anomalie alla base del rischio cardiorenale. In questo contesto diventa centrale il dialogo fra specialisti, affinché il GLP-1RA trovi un corretto posizionamento clinico, dalla gestione dell'obesità al trattamento del diabete tipo 2 fino alle condizioni di confine, come il prediabete, in cui la prevenzione del deterioramento metabolico può ridurre eventi futuri e alleggerire il carico clinico del sistema sanitario.
Accanto alle terapie farmacologiche, è sempre più rilevante il ruolo delle strategie complementari, inclusi gli integratori alimentari con evidenza a supporto del controllo dell'appetito, della risposta glicemica post-prandiale o del microbiota, quando correttamente inseriti in un piano personalizzato. Nel paziente con perdita di peso significativa – specialmente se anziano o con patologie croniche – emerge inoltre l'esigenza di preservare la massa e la forza muscolare. In questo ambito, l'utilizzo di integratori proteici, selezionati e gestiti in modo appropriato, può rappresentare un supporto utile per ridurre il rischio di sarcopenia, migliorare la qualità della perdita di peso e mantenere funzionalità e autonomia.
Questa FAD, realizzata dal Gruppo Cardiorenale di AMD, si propone di offrire a tutti gli specialisti coinvolti una visione integrata dell'approccio al paziente con eccesso ponderale, mettendo al centro: la comprensione dell'adiposopatia e delle sue implicazioni d'organo; il ruolo dei GLP-1RA come strumenti cardiorenometabolici; la gestione clinica del prediabete come fase precoce di intervento; gli aspetti ortopedici, nutrizionali, psicologici, nefrologici e cardiologici del percorso terapeutico.
L'obiettivo è fornire ai professionisti sanitari conoscenze aggiornate, condivise e applicabili nella pratica quotidiana, favorendo un approccio realmente "beyond weight", che consideri la persona nella sua globalità.
