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FSCAim Education S.R.L.Evento 492591 / Edizione 1

Gestione del paziente trattato con alte dosi di metotressato: Lo stato dell’arte e gli obiettivi in regione Sardegna

FSC multidisciplinare per ematologi, oncologi, nefrologi e farmacisti sulla gestione del paziente trattato con alte dosi di metotressato in Sardegna. Sviluppa un protocollo condiviso per l'uso appropriato di glucarpidasi nella tossicità da HDMTX. 6 crediti ECM, settembre–novembre 2026.

Provider
Aim Education S.R.L.Aim Education S.R.L. (93)
Crediti ECM
6
Costo
Gratuito
Durata
6 ore
Date
17 settembre - 5 novembre 2026
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Razionale scientifico

Il metotressato (MTX) rappresenta uno dei principali agenti chemioterapici utilizzati nel trattamento di numerose neoplasie, in particolare la leucemia linfoblastica acuta, alcuni linfomi non Hodgkin e l'osteosarcoma. L'impiego di alte dosi di metotressato (HDMTX) è associato al rischio di effetti tossici significativi, nonostante l'adozione di adeguate misure preventive e di supporto. La sospensione prolungata della chemioterapia a causa di tossicità grave, anche a carico di un singolo organo o sistema, può compromettere l'intensità terapeutica e, di conseguenza, l'efficacia complessiva del trattamento. Nei pazienti a rischio di tossicità da MTX, o in quelli che presentano un'eliminazione ritardata del farmaco a livello renale, la gestione standard prevede iperidratazione endovenosa, alcalinizzazione delle urine e somministrazione di leucovorina ad alte dosi. Tuttavia, in una percentuale di casi variabile che può raggiungere fino al 16% dei pazienti trattati, persistono concentrazioni plasmatiche elevate di MTX, esponendo il paziente a complicanze potenzialmente severe, tra cui mielosoppressione, mucosite, epatotossicità acuta e nefrotossicità aggiuntiva. Per fronteggiare queste situazioni ad alto rischio, a dicembre 2023 il Servizio Sanitario Nazionale ha ufficialmente approvato la rimborsabilità di glucarpidasi, a seguito dell'autorizzazione all'immissione in commercio da parte di EMA nel 2022. Glucarpidasi, precedentemente nota come carbossipeptidasi G2, è un enzima ricombinante in grado di idrolizzare rapidamente la quota extracellulare di MTX e del suo metabolita attivo, 7-idrossimetotressato, trasformandoli in metaboliti inattivi eliminati prevalentemente per via epatica. Questo meccanismo consente di liberare il rene dal carico tossico del farmaco, interrompendo il circolo vizioso della tossicità renale. A prescindere dal tipo di neoplasia trattata, è fondamentale che il personale sanitario coinvolto nella gestione di pazienti sottoposti a HDMTX sia adeguatamente formato, garantendo un attento monitoraggio laboratoristico e la disponibilità tempestiva di glucarpidasi in caso di eliminazione ritardata del farmaco. In questo contesto, è stato istituito un Gruppo di Miglioramento composto da Nefrologi, Ematologi, Oncologi e Farmacisti, con l'obiettivo di definire un protocollo condiviso per l'uso appropriato e tempestivo della glucarpidasi.

Luogo

1 Incontro Online; 2 Incontro: Ospedale Pediatrico Microcitemico di Cagliari, 1 Incontro Online; 2 Incontro: Via Edward Jenner, 18, 09121 Cagliari

Programma

Incontro 1 – ONLINE· Online – Piattaforma c/o AIM GROUP, Viale E. Forlanini 23, Milano
  • 15:00–16:30Obiettivi del Gruppo di MiglioramentoR. Mura, C. Romani
  • 15:00–16:30Presentazione risultati survey e giro di tavolo di commentoA. Urbani
  • 15:00–16:30Tossicità da HDMTX: la dimensione dell'emergenza oncologicaM. Schirru
  • 15:00–16:30Il punto di vista del onconefrologoM. Floris
  • 15:00–16:30L'importanza dell'impiego precoce di glucarpidasi – Impatto clinicoL. Cara
  • 15:00–16:30Il monitoraggio dei fattori di rischio di tossicità grave attraverso lo strumento dedicato MTXPK.orgE. Cracolici
  • 15:00–16:30Metodica di lavoro e tipologia di output; tempistiche successiveA. Urbani
Incontro 2 – IN PRESENZA· Ospedale Pediatrico Microcitemico di Cagliari, Via Edward Jenner 18, 09121 Cagliari
  • 14:00–18:30Definizione condivisa degli obiettiviR. Mura, C. Romani, A. Urbani
  • 14:00–18:30SWOT analysis: valutazione dei punti di forza e di debolezza, focus sul percorso attuale di trattamento delle tossicità da HDMTX
  • 14:00–18:30Presentazione di casi clinici emblematici (DLBCL, BL, ALL, PCNSL, Osteosarcomi)
  • 14:00–18:30Profilazione dei pazienti a rischio di sviluppo di tossicità da HDMTX
  • 14:00–18:30La distribuzione di glucarpidasi in Farmacia: linee guida, determine, immagazzinamento, gestione delle scadenzeM. Camboni, P. Chessa
  • 14:00–18:30Costruiamo un modello di gestione multiprofessionale patient-centred con RACI model
  • 14:00–18:30Definizione della FLOW CHART
  • 14:00–18:30Take home message e possibili utilizzi del documento prodottoR. Mura, C. Romani, A. Urbani

Responsabili del corso

AIM EDUCATION S.R.L.

Provider

ID Provider: N° 93

Città: Milano (MI)

Tipologia: Società, Agenzie Ed Enti Privati

Stato accreditamento: Standard - 2° Rinnovo

  • Rosamaria Mura

    Responsabile scientifico

    Specializzazione: Pediatria

    Struttura: Ospedale Pediatrico Microcitemico di Cagliari

    Ruolo: Direttore S.C. Oncoematologia Pediatrica e CTMO Pediatrico

  • Claudio Romani

    Responsabile scientifico

    Specializzazione: Ematologia

    Struttura: Ospedale Oncologico A. Businco Cagliari

    Ruolo: Dirigente Medico S.C. Ematologia e CTMO

Relatori e docenti

  • Marila Camboni

    Relatore

    Specializzazione: Farmacia Ospedaliera

    Struttura: Ospedale Oncologico Arnas G. Brotzu, Cagliari

    Ruolo: Dirigente Farmacista

  • Lorenza Cara

    Relatore

    Specializzazione: Pediatria

    Struttura: Ospedale Pediatrico Microcitemico A. Cao, AOBrotzu

    Ruolo: Dirigente Medico SC Oncoematologia Pediatrica

  • Paola Chessa

    Relatore

    Specializzazione: Farmacia Ospedaliera

    Struttura: Farmacia Ospedaliera P.O. S. Francesco, Nuoro

    Ruolo: Direttore Struttura Complessa Farmacia Ospedaliera

  • Eleonora Cracolici

    Relatore

    Specializzazione: Pediatria

    Struttura: ARNAS G. Brotzu, Cagliari

    Ruolo: Dirigente Medico

  • Matteo Floris

    Relatore

    Specializzazione: Nefrologia

    Struttura: ARNAS G. Brotzu, Cagliari

    Ruolo: Dirigente Medico Nefrologo

Domande frequenti

L'evento è accreditato per: Medico Chirurgo (Nefrologia); Farmacista (Farmacista Pubblico Del Ssn); Medico Chirurgo (Oncologia, Pediatria); Farmacista (Farmacista Di Altro Settore, Farmacista Territoriale); Medico Chirurgo (Ematologia).

Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.

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