Il case management per una gestione patient-centered del centro sclerosi multipla

L'assistenza al paziente in Italia ha vissuto delle rilevanti evoluzioni segnate da importanti tappe grazie alle quali la professione si è vista riconoscere uno specifico ambito di autonomia, competenza e responsabilità. All'infermiere case manager (ICM) è affidata la responsabilità di individuare i bisogni di assistenza della persona e della comunità, di formulare obiettivi pertinenti e realizzabili, di erogare interventi efficaci e di valutare il proprio operato all'interno di un intervento interdisciplinare. Sulla base degli assunti sopracitati, il case manager opera nei vari ambiti di assistenza con una formazione di base che approfondisce, in base al contesto in cui è chiamato svolgere la propria funzione, attraverso percorsi formativi. Entrando nel particolare dell'assistenza al paziente con Sclerosi Multipla (SM), questa figura professionale sta ricoprendo sempre maggiore importanza e provvede all'assegnazione e al coordinamento dei servizi sociosanitari destinati alla gestione clinica. Si occupa della creazione di un particolare processo assistenziale tarato sul singolo paziente che viene seguito in tutte le fasi, dall'ammissione alla dimissione. Il Case Management è un sistema che, attraverso il governo dell'intero processo, permette all'ICM di coordinare varie professionalità e risorse, garantendo un'assistenza personalizzata e favorendo la massima autonomia residua possibile all'utente. In questo contesto, dunque, l'ICM assume la gestione del caso e diventa la figura di riferimento per il paziente, i famigliari e/o caregiver e altri operatori sanitari e sociali, con la responsabilità a suo carico di: presentare e spiegare il processo e le fasi che lo compongono; garantire e coordinare l'applicazione del processo; individuare e contribuire a superare le eventuali criticità. Nonostante sia provata la necessità di una formazione specifica per operare in questo delicato contesto, di fatto, ancora oggi sono pochi i percorsi formativi mirati ad integrare le competenze specifiche richieste dall'assistenza al paziente. Nodo strategico di questi percorsi è l'interazione con gli altri professionisti del Centro SM per favorire il miglioramento delle competenze teoriche, tecniche, organizzative, ma anche e soprattutto quelle di natura pedagogica e relazionale utili ai fini della gestione del paziente.