Rischio clinico, strum. Di analisi reattiva/proattiva degli ev. Avversi, prev. Ica e lavaggio mani, comunicaz., Counseling, umanizz. Ed educ. Sanit.

In ambito sanitario sono diventati molto importanti, accanto ad argomenti tecnici e specialistici, anche temi rendono necessario un percorso di aggiornamento continuo degli operatori. Il corso di formazione si ripropone lo scopo di aggiornare i partecipanti sulle seguenti tematiche; in particolare:

1. Rischio Clinico, Root Causes Analysis, Eventi avversi, Audit Clinico

2. ICA, stewardship e lavaggio mani

3. Comunicazione, Counseling, umanizzazione ed educazione sanitaria

1. Rischio Clinico, Root Causes Analysis, Eventi avversi, Audit Clinico

La root cause analysis (RCA) è una tecnica di indagine che viene applicata ad eventi di particolare impatto, in particolare incidenti, ed è finalizzata ad esaminare quanto accaduto ricercandone le cause. Rispetto alle indagini di tipo tradizionale, l'obiettivo è quindi focalizzato non tanto sulla ricerca delle responsabilità (chi è stato), quanto sulla identificazione degli interventi di miglioramento (in modo da evitare il ripetersi dell'accaduto). La RCA è basata su un approccio metodologico che presenta l'incidente come l'evento finale non voluto di un percorso che parte dalle cosiddette latent condition (condizioni organizzative e di contesto di lavoro con lacune, inefficienze ed errori di tipo progettuale) e latent failure (condizioni concrete in cui gli individui si trovano ad operare), esamina le active failure, cioè azioni non sicure, errori umani e violazioni, che portano all'insorgere dell'incidente.

Sono definiti "eventi avversi" quegli eventi di particolare gravità, che causano morte o gravi danni al paziente e che determinano una perdita di fiducia dei cittadini nei confronti del Servizio Sanitario. Nel contesto del Protocollo di monitoraggio degli eventi sentinella il Ministero definisce evento sentinella un "evento avverso di particolare gravità, potenzialmente evitabile, che può comportare morte o grave danno al paziente e che determina una perdita di fiducia dei cittadini nei confronti del servizio sanitario. Il verificarsi di un solo caso è sufficiente per dare luogo ad un'indagine conoscitiva diretta ad accertare se vi abbiano contribuito fattori eliminabili o riducibili e per attuare le adeguate misure correttive da parte dell'organizzazione".

L'audit clinico rappresenta il mezzo più adeguato ad adattare le linee guida alla pratica clinica. Si tratta di una iniziativa condotta da clinici che cerca di migliorare la qualità e gli esiti dell'assistenza attraverso una revisione tra pari, strutturata (regolare e sistematica), per mezzo della quale i clinici esaminano la propria attività e i propri risultati in confronto a standard espliciti e la modificano se necessario. L'audit clinico è descritto come un percorso ciclico volto a: stabilire le evidence based practice disponibili, misurare l'aderenza dei percorsi assistenziali predefiniti, aggiornare o creare percorsi assistenziali, predisporre il monitoraggio per sostenere il miglioramento.

2. ICA, stewardship e lavaggio mani

Le infezioni correlate all'assistenza (ICA) sono infezioni acquisite che costituiscono la complicanza più frequente e grave dell'assistenza sanitaria e possono verificarsi in ogni ambito assistenziale. Le ICA includono infezioni trasmesse dall'esterno (esogene) e infezioni causate da batteri presenti all'interno del corpo (endogene). Le cause possono essere molteplici: uso prolungato di dispositivi medici invasivi; indebolimento del sistema di difesa dell'organismo; scarsa applicazione di misure di igiene ambientale; emergenza di ceppi batterici resistenti agli antibiotici. Le ICA provocano un prolungamento della degenza, disabilità a lungo termine, aumento della resistenza antimicrobica e significativa mortalità in eccesso. Uno dei punti cruciali per il contrasto alle ICA è la definizione e l'applicazione di buone pratiche di assistenza; a riguardo, l'OMS ha messo a punto dei framework per la gestione delle ICA e il corretto lavaggio delle mani.

3. Comunicazione, Counseling, umanizzazione ed educazione sanitaria

Il ricovero presso una struttura sanitaria è un avvenimento stressante che comporta un cambiamento notevole per lo stile di vita. Conoscere la giusta comunicazione con il paziente e sapere come interagire con loro sono skills indispensabili per un Operatore Sanitario. La relazione operatore-paziente è un aspetto fondamentale di questo profilo professionale. Generare una "comunicazione terapeutica" porta benefici da un punto di vista emotivo per il paziente, migliorando anche l'efficienza lavorativa per l'operatore. L'accoglienza è un processo complesso influenzato dai rapporti interpersonali, dalle informazioni, dal comfort ambientale e dall'organizzazione del lavoro. Lo scopo del corso è aggiornare tutti gli operatori su temi trasversali analizzando linee guida, raccomandazioni e fornendo esempi pratici di applicazione. In estrema sintesi, gestire costruttivamente i conflitti attraverso l'ascolto, la negoziazione e l'assertività per apportare innovazioni gestionali utili a migliorare la qualità della prestazione sanitaria erogata.