85 Congresso simpesv la menopausa tra terapia non farmacologica, terapia ormonale sostitutiva e nuove opzioni terapeutiche, nel setting della mg

La menopausa rappresenta uno dei passaggi fondamentali nella vita di una donna e può costituire sia una fase fisiologica dell'esistenza femminile, sia una condizione secondaria a interventi di tipo farmacologico o chirurgico (per esempio in conseguenza di condizioni neoplastiche). È caratterizzata dalla cessazione della funzione ovarica e dalla conseguente caduta dei livelli di estrogeni e progesterone. Questo passaggio comporta una serie di modificazioni ormonali che si associano a sintomi e disturbi di entità variabile, tra cui vampate di calore, sudorazioni notturne, alterazioni del tono dell'umore, insonnia, secchezza vaginale e riduzione della densità minerale ossea.

I Medici di Medicina Generale svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi precoce, nella gestione dei sintomi e nella scelta del trattamento più appropriato per ciascuna paziente, in un'ottica di medicina personalizzata. Tuttavia, la complessità delle opzioni terapeutiche, le controversie legate alla sicurezza della terapia ormonale sostitutiva (TOS) e la recente disponibilità di nuove terapie non ormonali richiedono un costante aggiornamento delle conoscenze cliniche. Il paziente giunge spesso all'attenzione del MMG per richiesta di chiarimenti, presenza di sintomi vasomotori, dubbi sulla sicurezza dei trattamenti o necessità di comprendere il significato di accertamenti già eseguiti.

La gestione della menopausa rappresenta oggi una sfida clinica e comunicativa per il medico di famiglia, che necessita di comprendere meglio le basi scientifiche, le evidenze cliniche e le innovazioni terapeutiche al fine di offrire cure più efficaci, sicure e personalizzate. Particolare attenzione deve essere riservata a un approccio equilibrato e fondato sull'appropriatezza: da un lato evitare la sottovalutazione di sintomi e rischi a lungo termine, come l'osteoporosi e le complicanze cardiovascolari e metaboliche; dall'altro prevenire una medicalizzazione indiscriminata, valorizzando le scelte condivise con la paziente sulla base del profilo di rischio individuale e delle sue preferenze.

L'evento, promosso da SIMPeSV – Società Italiana di Medicina di Prevenzione e degli Stili di Vita, si inserisce in una visione della prevenzione che non si limita alla prescrizione di terapie, ma comprende educazione sanitaria, comunicazione del rischio, promozione di stili di vita favorevoli alla salute e gestione globale della persona. Alimentazione equilibrata, attività fisica regolare, controllo del peso, contrasto alla sedentarietà, cessazione del fumo e attenzione ai fattori di rischio cardiovascolare, metabolico e osseo rappresentano elementi centrali della terapia non farmacologica della menopausa e di una medicina preventiva moderna, capace di incidere sulla qualità di vita complessiva della donna.

La menopausa richiede inoltre una gestione integrata tra Medicina Generale, ginecologia, endocrinologia, reumatologia, cardiologia, nutrizione clinica e supporto psicologico. Il MMG può contribuire in modo significativo alla presa in carico della donna, al monitoraggio delle comorbidità post-menopausali, alla gestione degli effetti delle terapie, al supporto dell'aderenza ai percorsi e alla tutela della qualità di vita.