Le gliflozine nella pratica clinica: Integrazione tra territorio e specialisti
Corso RES sulle gliflozine (SGLT2-inibitori) per medici di medicina generale e specialisti: farmacologia, benefici cardio-nefrovascolari, appropriatezza prescrittiva e gestione integrata del paziente diabetico ad alto rischio.
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.
Razionale scientifico
Il diabete mellito di tipo 2 rappresenta una delle principali sfide per i sistemi sanitari, sia per l'elevata prevalenza sia per il peso delle complicanze cardio-renali che ne determinano morbilità, mortalità e costi. Negli ultimi anni la classe degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2, o gliflozine, ha modificato l'approccio terapeutico grazie a benefici che vanno oltre il semplice controllo glicemico. Le gliflozine agiscono a livello del tubulo prossimale renale inibendo SGLT2, riducendo il riassorbimento di glucosio e sodio. Questo induce glicosuria, calo della glicemia indipendente dall'insulina, perdita calorica, natriuresi e riduzione della pressione intraglomerulare. Il meccanismo spiega l'effetto metabolico ma anche gli esiti emodinamici e nefroprotettivi che hanno portato all'estensione delle indicazioni. Gli studi hanno dimostrato una riduzione significativa degli eventi cardiovascolari maggiori, delle ospedalizzazioni per scompenso cardiaco e della progressione della malattia renale cronica nei pazienti con e senza diabete. Su queste basi, le linee guida raccomandano le gliflozine come terapia di prima linea nei pazienti con DM2 ad alto rischio cardiovascolare, con scompenso cardiaco o con malattia renale cronica, indipendentemente dai valori di HbA1c. L'MMG è il primo presidio per intercettare il paziente eleggibile. L'identificazione precoce di soggetti con DM2, scompenso cardiaco o MRC consente di avviare la terapia in fase in cui il beneficio cardio-nefroprotettivo è massimo. Al MMG spettano l'avvio in sicurezza, la titolazione, il monitoraggio della funzione renale, della pressione, degli elettroliti e la gestione degli effetti collaterali più comuni: infezioni genito-urinarie, deplezione di volume, chetoacidosi euglicemica. La conoscenza di questi aspetti riduce l'inerzia terapeutica e migliora l'aderenza. La riduzione del 25-35% delle ospedalizzazioni per scompenso e il rallentamento del declino del eGFR rendono le gliflozine farmaci "d'organo" oltre che "antidiabetici". Per massimizzare l'impatto è necessaria una gestione integrata: l'MMG avvia e monitora sul territorio, lo specialista diabetologo, cardiologo e nefrologo definiscono i casi complessi e ottimizzano la terapia. L'integrazione riduce la frammentazione, evita duplicazioni e garantisce equità di accesso. In sintesi, le gliflozine rappresentano un cambio di paradigma: da farmaci per la glicemia a farmaci per la riduzione del rischio globale. L'evento mira a tradurre l'evidenza scientifica in pratica clinica reale, valorizzando il ruolo centrale del territorio nella prevenzione delle complicanze.
Luogo
Aula Clinica - Villa Santateresa, Ss 113 Settentrionale Sicula, 14, Bagheria, Palermo, Sicilia
Programma
Le Gliflozine nella Pratica Clinica: Integrazione tra Territorio e Specialisti
- 08:00Registrazione dei partecipanti
- 08:15Introduzione e obiettivi del corsoDonata Carollo
- 08:30Meccanismo d'azioneGiusi Incandela
- 08:45Evidenze scientifiche e linee guidaGiusi Incandela
- 09:00Discussione interattiva sugli argomenti sopra trattati
- 09:15Identificazione del paziente eleggibileMarco Alise
- 09:30Avvio, monitoraggio e gestione degli effetti collateraliMarco Alise
- 09:45Riduzione degli eventi cardiovascolariIvana Basile
- 10:00Scompenso cardiaco e nefroprotezioneIvana Basile
- 10:15Discussione interattiva sugli argomenti sopra trattati
- 10:30Criteri di rimborsabilità e appropriatezza prescrittivaRoberto Citarrella
- 10:45Limiti e responsabilità prescrittive per MMG e specialistiRoberto Citarrella
- 11:00Inquadramento del rischio cardiovascolare secondo Nota 13, Nota 100Roberto Citarrella
- 11:15Integrazione terapeutica tra gliflozine e statineRoberto Citarrella
- 11:30Discussione interattiva sugli argomenti sopra trattati
- 11:45Appropriatezza prescrittiva e continuità di cura nel paziente diabeticoAlessandra Aiello
- 12:00L'importanza della collaborazione strutturata tra Medico di Medicina Generale e diabetologo ambulatorialeGiusi Incandela
- 12:15Scelta SGLT-2 inibitori tra protezione metabolica, cardiovascolare e renaleIvana Basile
- 12:30Discussione interattiva sugli argomenti sopra trattati
- 12:45Break
- 13:00Applicazione pratica dei criteri prescrittiviAlessandra Aiello
- 13:15Scelte terapeutiche condiviseRoberto Citarrella
- 13:30DiscussantMarco Alise, Ivana Basile, Giusi Incandela
- 14:15Discussione interattiva sugli argomenti sopra trattati
- 14:30Take home messages
- 14:45Verifica ECM e chiusura dei lavori
Responsabili del corso
A.I.D.M. ASSOCIAZIONE ITALIANA DONNE MEDICO
Provider
ID Provider: N° 558
Città: Roma (RM)
Tipologia: Società Scientifiche e Associazioni Professionali in Campo Sanitario
Stato accreditamento: Standard - 1° Rinnovo
Medico Chirurgo Donata Carollo
Responsabile scientifico
Specializzazione: Formazione specifica in Medicina Generale
Struttura: ASP 6 Palermo
Ruolo: Medico di Assistenza Primaria presso l'ambito di Bagheria
Relatori e docenti
Medico Chirurgo Alessandra Aiello
Relatore
Specializzazione: Medicina Generale
Struttura: ASP Palermo
Ruolo: Medico di Medicina Generale con studio a Bagheria (PA)
Medico Chirurgo Marco Alise
Relatore
Specializzazione: Medicina Generale
Struttura: ASP di Palermo
Ruolo: Medico di Medicina Generale (Medico di famiglia) convenzionato con l'ASP di Palermo
Medico Chirurgo Ivana Basile
Relatore
Specializzazione: Cardiologia
Struttura: IOR Villa Santa Teresa-Rizzoli Bagheria – Palermo
Ruolo: Dirigente Medico-Cardiologo
Medico Chirurgo Roberto Citarrella
Relatore
Specializzazione: Endocrinologia e Malattie del Metabolismo
Struttura: Azienda Ospedaliera Policlinico Universitario Paolo Giaccone, Palermo
Ruolo: Dirigente Medico 1° livello UOC Medicina Interna II
Giuseppina Ncandela
Relatore
Con il contributo non vincolante di
- LABORATORI GUIDOTTI
Domande frequenti
L'evento è accreditato per: Medico Chirurgo (Allergologia Ed Immunologia Clinica, Dermatologia E Venereologia, Medicina Fisica E Riabilitazione, Medicina Aeronautica E Spaziale, Psichiatria, Medicina Legale, Igiene, Epidemiologia E Sanità Pubblica, Medicina Dello Sport, Oftalmologia, Farmacologia E Tossicologia Clinica, Medicina Nucleare, Continuità Assistenziale, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia, Neuropsichiatria Infantile, Chirurgia Maxillo-Facciale, Chirurgia Pediatrica, Neuroradiologia, Direzione Medica Di Presidio Ospedaliero, Organizzazione Dei Servizi Sanitari Di Base, Medicina Subacquea E Iperbarica, Medicina Termale, Oncologia, Pediatria, Chirurgia Vascolare, Ginecologia E Ostetricia, Otorinolaringoiatria, Neurofisiopatologia, Cure Palliative, Epidemiologia, Endocrinologia, Malattie Infettive, Microbiologia E Virologia, Igiene Degli Alimenti E Della Nutrizione, Audiologia E Foniatria, Angiologia, Genetica Medica, Malattie Dell'apparato Respiratorio, Neurologia, Cardiochirurgia, Chirurgia Toracica, Patologia Clinica (Laboratorio Di Analisi Chimico-Cliniche E Microbiologia), Pediatria (Pediatri Di Libera Scelta), Scienza Dell'alimentazione E Dietetica, Cardiologia, Medicina Interna, Neonatologia, Reumatologia, Chirurgia Generale, Neurochirurgia, Anestesia E Rianimazione, Biochimica Clinica, Laboratorio Di Genetica Medica, Medicina Trasfusionale, Radiodiagnostica, Medicina Generale (Medici Di Famiglia), Psicoterapia, Medicina Di Comunità E Delle Cure Primarie, Ematologia, Malattie Metaboliche E Diabetologia, Medicina D'emergenza-Urgenza, Radioterapia, Chirurgia Plastica E Ricostruttiva, Ortopedia E Traumatologia, Urologia, Anatomia Patologica, Medicina Del Lavoro E Sicurezza Degli Ambienti Di Lavoro).
Fonte dati per questo evento: Agenas. Evento organizzato da provider terzo. Smart ECM riporta dati pubblici dell'evento a scopo informativo e non è responsabile né del corso né dei contenuti, né ha accordi commerciali o di collaborazione con il provider.